{"id":15052,"date":"2017-03-20T15:37:33","date_gmt":"2017-03-20T19:37:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.debateplural.com\/?p=15052"},"modified":"2017-03-20T15:37:33","modified_gmt":"2017-03-20T19:37:33","slug":"tuberculosis-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/debateplural.net\/site\/2017\/03\/20\/tuberculosis-infantil\/","title":{"rendered":"Tuberculosis Infantil"},"content":{"rendered":"

Ricardo E. Melgen (Listin, 18-3-17)\u00a0<\/strong><\/p>\n

El 24 de marzo de 1882, Robert Koch present\u00f3 a la sociedad cient\u00edfica la etiolog\u00eda de la tuberculosis, una enfermedad tan antigua como la humanidad. En la actualidad, de acuerdo a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), cada a\u00f1o enferman de tuberculosis 10.4 millones de pacientes y mueren 1.8 millones de personas alrededor del mundo. Estamos ante una de las 10 principales causas de muertes, una que produce m\u00e1s muerte que el SIDA y la malaria.<\/p>\n

La tuberculosis es una enfermedad multifactorial y m\u00e1s que s\u00f3lo un problema m\u00e9dico o de salud, representa un indicador de equidad e igualdad social en la medida en que tiene un componente social, cultural, econ\u00f3mico y de desarrollo.<\/p>\n

En el terreno pedi\u00e1trico, durante d\u00e9cadas, la tuberculosis infantil ha sido una enfermedad invisible. Al igual de lo que acontece con cualquier adulto, los ni\u00f1os se pueden contagiar, pero no suelen transmitirla. Las manifestaciones cl\u00ednicas de la enfermedad son inespec\u00edficas y la confirmaci\u00f3n por bacteriolog\u00eda es menor porque suelen tener menos cantidad de bacteria en los pulmones, situaciones \u00e9stas que dificulta establecer un diagn\u00f3stico.<\/p>\n

A pesar que la OMS estima que medio mill\u00f3n de ni\u00f1os enferman cada a\u00f1o y que de esos 85 mil mueren, esas cifras son una incertidumbre y no se tiene claro la real incidencia y mortalidad debidas a esta enfermedad, especialmente entre los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p>\n

Para Rep\u00fablica Dominicana se estima unos 6 mil casos nuevos por a\u00f1o de los cuales alrededor de 560 (9%) corresponder\u00edan a Tuberculosis en menores de 15 a\u00f1os. En el a\u00f1o 2015 se notificaron 4,680 casos, de los cuales 161 (3.4%) eran menores de 15 a\u00f1os: de esos 39% (63 casos) ten\u00edan menos de 5 a\u00f1os de edad y, aunque para ese a\u00f1o no se reportaron muertes por Tuberculosis infantil, las estimaciones de OMS de acuerdo al contexto epidemiol\u00f3gico del pa\u00eds apunta hacia una baja detecci\u00f3n y un sub registro en la notificaci\u00f3n de los casos y las muertes<\/p>\n

En cualquier escenario, lo que se tiene que tener fuera de dudas es que, donde hay un adulto con tuberculosis, existe tambi\u00e9n un ni\u00f1o con la enfermedad.<\/p>\n

Poner fin a la epidemia de la Tuberculosis para el 2050 es una de las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenibles (ODS) y debe ser una soluci\u00f3n bio-social bajo un enfoque integral que\u00a0 incluya el abordaje no s\u00f3lo del afectado, sino tambi\u00e9n de sus familiares y el entorno donde viven y desarrollan sus actividades. Para alcanzar la meta es necesario moverse m\u00e1s all\u00e1 del enfoque tradicional de atenci\u00f3n y control de la Tuberculosis, trabajando sin\u00e9rgicamente en todo el sistema de salud, creando alianzas con las comunidades y aprovechando al m\u00e1ximo las oportunidades.\u00a0 El momento actual es crucial en la lucha contra la Tuberculosis infantil. Cierto, se cuenta con la hoja de ruta presentada por la OMS para abordar esa enfermedad con un \u00fanico prop\u00f3sito; a saber, lograr cero muertes. Esa estrategia fue adoptada por el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis a trav\u00e9s de la unidad de control de la Tuberculosis infantil en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; no obstante, se debe definir mejor la carga de la enfermedad, prevenir la enfermedad garantizando la atenci\u00f3n m\u00e9dica en todo ni\u00f1o sano contacto con un adulto enfermo por Tuberculosis, mejorar la detecci\u00f3n de los casos disminuyendo el tiempo desde el inicio de la sintomatolog\u00eda, hasta establecer el diagn\u00f3stico, y un tratamiento estrictamente supervisado que garantice la curaci\u00f3n y la reinserci\u00f3n en la sociedad.<\/p>\n

En ese contexto, es imprescindible contar en todo momento con el aval de un liderazgo decidido, un compromiso pol\u00edtico a todos los niveles, sin soslayar la investigaci\u00f3n e innovaci\u00f3n respaldadas por recursos sostenibles que faciliten alcanzar la meta propuesta. Como se sabe, la meta es que en el pa\u00eds logremos reportar cuanto antes cero muertes por casos de Tuberculosis en ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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