Kirsis Diaz (D. Libre, 1-10-15)<\/p>\n
Francis Cabrera, de cinco a\u00f1os, pregunta insistente por su madre. \u00bfMam\u00e1 cu\u00e1ndo me vas a traer a mami? t\u00fa te la llevaste, comenta el ni\u00f1o de mirada triste a su abuela en momentos en que la falta de su madre llega a sus recuerdos.<\/p>\n
Desde la casa y por el estrecho camino cercado en ambos lados de alambres que da hacia la calle, el ni\u00f1o vislumbr\u00f3 cuando Franny Cabrera, su madre, parti\u00f3 junto a sus familiares hacia el Hospital Juan Pablo Pina, ubicado en la provincia San Crist\u00f3bal, pr\u00f3ximo al municipio Do\u00f1a Ana, donde residen, pero nunca regres\u00f3.<\/p>\n
De diez muertes que se han producido en esta zona en lo que va de a\u00f1o, ocho han ocurrido en este hospital, lo que ha hecho que la provincia sea la demarcaci\u00f3n del interior del pa\u00eds que registra la mayor cantidad de defunciones por esta causa.<\/p>\n
\u201cHa habido un incremento de las muertes maternas eso es innegable\u201d, admite el subdirector m\u00e9dico del centro, el doctor Eulogio Acosta, quien atribuye el aumento a las dificultades que se presentan.<\/p>\n
\u201cHay dilaciones en buscar atenci\u00f3n; se necesita la existencia de determinados insumos y no se tienen en el momento; no se toman determinadas medidas a tiempo; en un momento dado no existe el personal calificado en n\u00famero suficientes para realizar una atenci\u00f3n\u201d, detalla.<\/p>\n
Se dice que las irregularidades que presentan en el \u00e1rea de gineco-obstetricia del centro, llevaron a su encargada a renunciar hace menos de un mes. La dimisi\u00f3n fue confirmada por el subdirector del hospital, quien acepta que en el establecimiento de salud han enfrentado problemas que tienen soluci\u00f3n, si se trabajaran de inmediato, pero en ocasiones no han podido hacerlo.<\/p>\n
\u201cA veces porque el galeno de turno est\u00e1 operando y no puede dejar la operaci\u00f3n para atender a otra paciente y en eso puede morir\u201d, explica.<\/p>\n
Con los cambios de turnos m\u00e9dicos, seg\u00fan una fuente, tambi\u00e9n las parturientas se ven afectadas, as\u00ed como con los referimientos a otros centros.<\/p>\n
Indica que cuando intentan referir nunca toman el tel\u00e9fono, no hay camas en cuidados intensivos y aun teniendo una paciente que saben que tienen que referirla, deben quedarse con ella sin las condiciones adecuadas para su manejo.<\/p>\n
Cabrera, de 21 a\u00f1os, lleg\u00f3 al Hospital Juan Pablo Pina luego de ser llevada en tres ocasiones durante una semana al centro asistencial de Yaguate, la primera tras presentar dolor de cabeza intenso. Sandra Luciano, su progenitora, relata que la hoy occisa ignoraba que estaba embarazada. \u201cEs que tengo la menstruaci\u00f3n\u201d, dec\u00eda.<\/p>\n
\u201cLa medicaron para aliviar el dolor de cabeza. La segunda, fue vista porque se desmay\u00f3 en el ba\u00f1o, pero no le indicaron prueba de embarazo. Lleg\u00f3 el s\u00e1bado por la noche e hizo otro cuadro y la volvimos a llevar\u201d, narra Luciano.<\/p>\n
El domingo de esa semana, la joven fue llevada al Hospital Juan Pablo Pina, donde la prueba de embarazo dio positivo. Fue ingresada y el martes en la noche su madre volvi\u00f3 a verla.<\/p>\n
\u201cNo me dejaban subir, cuando me permitieron, la encontr\u00e9 que desde el domingo no se hab\u00eda aseado, no hab\u00eda tomado agua, me dijo: \u00a1Mami, esta gente me van a dejar morir!, no me han hecho nada\u201d, manifest\u00f3 Luciano entre llantos.<\/p>\n
\u201cLe ped\u00ed a una enfermera: \u00a1Por favor, hagan algo por mi hija! Me dieron una receta para que la comprara en la farmacia, era una pastilla para el aborto\u201d, continu\u00f3 relatando.<\/p>\n
La joven expuls\u00f3 en la cama del centro la criatura. Supuestamente el feto ten\u00eda unos veinte d\u00edas de muerto. Le hicieron una limpieza y a las dos horas comenz\u00f3 a gritar en la cama, ning\u00fan doctor prest\u00f3 atenci\u00f3n, resalta. Al d\u00eda siguiente Cabrera, fue trasladada a la Maternidad Nuestra Se\u00f1ora de La Altagracia, porque necesitaba cuidados intensivos y ah\u00ed no hab\u00eda cama. En el trayecto falleci\u00f3.<\/p>\n
De acuerdo a una auditor\u00eda del Ministerio de Salud P\u00fablica, esta muerte pudo evitarse. En un documento confidencial que recibi\u00f3 DL, hubo amonestaci\u00f3n a los m\u00e9dicos tratantes de Yaguate, a la anestesi\u00f3loga y obstetra del Hospital Juan Pablo Pina, por haber iniciado la sedaci\u00f3n sin previa evaluaci\u00f3n a la paciente.<\/p>\n
Mientras en el centro municipal de Yaguate su actual directora, Ana Hilsa Mari\u00f1ez, reconoci\u00f3 ante DL que hubo fallas con el manejo de la paciente, en el Hospital Juan Pablo Pina, los directivos no admiten responsabilidad en el caso.<\/p>\n
En otras regiones<\/b><\/p>\n
En un a\u00f1o un hospital en Rep\u00fablica Dominicana puede duplicar las cifras de mortalidad materna que registra un pa\u00eds de la regi\u00f3n.<\/p>\n
En 2013, en Uruguay se produjeron 14 muertes por esta causa en todo su territorio por 48 mil nacidos vivos. En el mismo per\u00edodo, s\u00f3lo el Hospital Jos\u00e9 Mar\u00eda Cabral y B\u00e1ez, ubicado en Santiago, norte dominicano, concluy\u00f3 con 31 fallecimientos de embarazadas por 7, 561 nacidos vivos, repitiendo la cifra en 2014.<\/p>\n
En el informe Tendencias en Mortalidad Materna, el m\u00e1s reciente publicado por Naciones Unidas y el Banco Mundial, en 2013 el pa\u00eds qued\u00f3 en el lugar n\u00famero nueve con mayores casos de mortalidad materna de 30 pa\u00edses estudiados en la regi\u00f3n.<\/p>\n
Y la situaci\u00f3n contin\u00faa. Aunque Rep\u00fablica Dominicana se comprometi\u00f3 entre 1990 y 2015, a reducir la mortalidad materna de 106 en 2012 a 46.9 en 2015, las m\u00e1s de 104 muertes registradas en lo que va de este a\u00f1o, evidencian que no se alcanz\u00f3 la meta. Sin terminar el a\u00f1o, el pa\u00eds camina rumbo a triplicar la cantidad de muertes que ya debi\u00f3 reducir para cumplir el rengl\u00f3n cinco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).<\/p>\n
Del total de las muertes maternas, el 80% ocurri\u00f3 en centros p\u00fablicos y el 20% en privados. El 81% de las mujeres eran dominicanas y el 19% haitianas, con edades entre diez y 49 a\u00f1os, siendo las de 24 a\u00f1os las m\u00e1s afectadas, seg\u00fan datos de la Direcci\u00f3n General de Epidemiologia (DIGEPI).<\/p>\n
Rotura uterina, aplicaci\u00f3n de anestesia sin previa evaluaci\u00f3n de la paciente, sepsis por retenci\u00f3n de restos placentarios y mal manejo de la atenci\u00f3n, son s\u00f3lo algunas de las causas que est\u00e1 llevando a que se mantengan las muertes maternas en el territorio dominicano, seg\u00fan el documento confidencial que recibi\u00f3 Diario Libre.<\/p>\n
La informaci\u00f3n la confirma el encargado del Instituto Nacional de Patolog\u00eda Forense (INACIF), Sergio Sarita Valdez. \u00bfUstedes reciben casos de mala pr\u00e1ctica m\u00e9dica por muerte materna?<\/p>\n
\u201cSe ve de todo, pero hay que verlo como un conjunto porque los que est\u00e1n haciendo los partos en nuestros hospitales son las personas menos calificadas, estudiantes de medicina, residentes que no han terminado de entrenar\u201d, contest\u00f3 Valdez.<\/p>\n
A pesar del peligro que representan, las ces\u00e1reas se han convertido en la v\u00eda m\u00e1s com\u00fan de desembarazo en los hospitales. Conforme al material citado desde enero hasta junio de este a\u00f1o, a m\u00e1s del 50% de las 61 mujeres fallecidas hasta esa fecha se les practic\u00f3.<\/p>\n
Las muertes de estas mujeres de quienes este diario oculta sus nombres por privacidad, quedaron en un 59% sin auditar. Algunas de las que fueron investigadas confirman que eran evitables y en determinados casos se establece responsabilidad del fallecimiento sobre el m\u00e9dico y su asistencia.<\/p>\n<\/div>\n
Vidas en manos de practicantes<\/b><\/p>\n
Es la 1:30 de la tarde y los residentes de medicina se desplazan entre los pasillos con paredes descascaradas y las habitaciones donde se encuentran ingresadas las parturientas y embarazadas del Hospital San Lorenzo de Los Mina, en Santo Domingo Este. Sentada en una cama sin tender, frente al pedestal oxidado que sostiene el suero de la parturienta, una de los residentes m\u00e9dicos eval\u00faa la salud de una mujer.<\/p>\n
Hablando bajo anonimato, un residente de este hospital, confirma que ellos tambi\u00e9n realizan labores de parto. En estas explic\u00f3 que participan los residentes de mayor jerarqu\u00eda y el especialista s\u00f3lo los supervisa cuando son casos cr\u00edticos. Aunque reconoce que en ocasiones comenten errores, especifica que la mayor cantidad de muertes que se producen en ese centro son mujeres que llegan referidas de otros hospitales.<\/p>\n
\u201cA veces se presentan casos que sin comorbilidad terminan en una muerta materna. Son pacientes que se complican en el trabajo o que por la gran cantidad de partos, hay un poco de descuido\u201d, dijo.<\/p>\n
S\u00f3lo en el Hospital San Lorenzo de Los Mina, se produjeron este a\u00f1o diez muertes maternas. Es el segundo centro de salud en Santo Domingo, donde se registra la mayor cantidad de defunciones. El primero, seg\u00fan datos de la Direcci\u00f3n General de Epidemiolog\u00eda, es la Maternidad Nuestra Se\u00f1ora de La Altagracia, donde han ocurrido once fallecimientos.<\/p>\n<\/div>\n
En este centro de salud, una fuente comunic\u00f3 que un m\u00e9dico de guardia lleva tres muertes este a\u00f1o. Es un galeno que no est\u00e1 nombrado en ese centro y en las auditorias se ha establecido responsabilidad en los casos.<\/p>\n
Esta situaci\u00f3n coincide con la muerte de una joven de 29 a\u00f1os, quien ten\u00eda un embarazo de 39 semanas y mientras se le practicaba una ces\u00e1rea en este hospital, recibi\u00f3 una herida cortante con transacci\u00f3n de la arteria uterina izquierda, que le produjo el deceso. La operaci\u00f3n, seg\u00fan la auditor\u00eda, fue realizada por un m\u00e9dico que no pertenec\u00eda al staff del hospital.<\/p>\n
\u201cNinguna mujer debe morir intentado dar vida, pero la realidad es que no hemos logrado reducir las muertes maternas como esper\u00e1bamos, tenemos cifras similares a las del a\u00f1o pasado y una reducci\u00f3n insignificante, pero es un problema estructural y sobre todo de calidad de la atenci\u00f3n\u201d, enfatiz\u00f3 Lilliam Fondeur, encargada de la Direcci\u00f3n del Materno Infantil, de Salud P\u00fablica, quien admite que el 90%o de las muertes maternas en el pa\u00eds son evitables.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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