{"id":20599,"date":"2017-11-17T06:00:13","date_gmt":"2017-11-17T10:00:13","guid":{"rendered":"http:\/\/debateplural.com\/?p=20599"},"modified":"2017-11-16T13:51:25","modified_gmt":"2017-11-16T17:51:25","slug":"pacientes-sufren-el-descuadre-analitico-i","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/debateplural.net\/site\/2017\/11\/17\/pacientes-sufren-el-descuadre-analitico-i\/","title":{"rendered":"Pacientes sufren el descuadre anal\u00edtico (I)"},"content":{"rendered":"
Doris Pantale\u00f3n (Listin. 13-11-17)<\/div>\n
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Aunque el pa\u00eds cuenta con centros de salud y servicios de avanzada en tecnolog\u00eda m\u00e9dica, los casos de diagn\u00f3sticos tard\u00edos, dudosos y errados no son ajenos al sistema sanitario, siendo una realidad que viven con frecuencia pacientes que se atienden no s\u00f3lo en el sector p\u00fablico sino tambi\u00e9n en el privado.<\/p>\n

Las razones son muchas, pero especialistas en el tema lo atribuyen a debilidades en la capacitaci\u00f3n del recurso humano en salud para la interpretaci\u00f3n de im\u00e1genes y anal\u00edticas; a la poca inversi\u00f3n en educaci\u00f3n m\u00e9dica continuada; al relego a segundo plano del examen f\u00edsico; al poco tiempo que se le dedica al paciente en la evaluaci\u00f3n; y a desinter\u00e9s del profesional en indagar y hacer las preguntas que pueden llevar a un diagn\u00f3stico certero.<\/p>\n

A esto, agregan, la falta de un modelo integral, lo que pone al paciente a recibir con frecuencia una atenci\u00f3n fraccionada, teniendo que ir a varios lugares y especialistas para poder completar su expediente m\u00e9dico y el no contar con un sistema integrado de r\u00e9cord m\u00e9dico \u00fanico, donde toda la informaci\u00f3n se maneje de manera electr\u00f3nica.<\/p>\n

El sesgo cognitivo que genera el ejercicio paternalizado de la medicina, apoyado m\u00e1s en el peso del pensamiento m\u00e9dico y su v\u00ednculo con el paciente y no en protocolos y evidencias, tambi\u00e9n es otro ingrediente que puede influir en la confiabilidad del diagn\u00f3stico, as\u00ed como a la constante evoluci\u00f3n de la tecnolog\u00eda m\u00e9dica, y las barreras de acceso a la misma que a\u00fan impera en el pa\u00eds.<\/p>\n

Visi\u00f3n de especialistas<\/strong>
\nLos doctores Jorge Marte B\u00e1ez, m\u00e9dico internista, neum\u00f3logo, especialista en Cuidados Cr\u00edticos y Sue\u00f1o de Cedimat; Julio Amado Casta\u00f1os Guzm\u00e1n, hemat\u00f3logo, presidente del Patronato del Hospital General de la Plaza de la Salud (HGPS); Jos\u00e9 Yun\u00e9n, infect\u00f3logo, internista y especialista en cuidados cr\u00edticos y Miguel \u00c1ngel Arias, director m\u00e9dico del Centro Diagn\u00f3stico Especializado (Cedisa), coinciden que en materia de tecnolog\u00eda m\u00e9dica el pa\u00eds est\u00e1 altamente preparado para ofrecer diagn\u00f3sticos certeros en todas las \u00e1reas m\u00e9dicas, pero ven limitantes propias del sistema.<\/p>\n

Para el doctor Marte B\u00e1ez las fallas que llevan a determinaciones tard\u00edas o erradas, est\u00e1n en los recursos humanos, \u201cno es que no existan los recursos humanos en el pa\u00eds, lo que pasa es que no todo el que se anuncia capaz de hacer algo, est\u00e1 capacitado y habilitado para ello y adem\u00e1s pienso que a veces hay una ligereza en evaluar credenciales de los especialistas\u201d.<\/p>\n

El doctor Casta\u00f1os Guzm\u00e1n cita la forma fraccionada de atenci\u00f3n por la falta de un modelo integral y la ausencia de un r\u00e9cord m\u00e9dico \u00fanico que permita ver el expediente completo y no por fragmentos de un paciente, como parte de las debilidades que pueden influir en el diagn\u00f3stico oportuno, aunque destaca las capacidades instaladas en el pa\u00eds en los \u00faltimos 20 a\u00f1os.<\/p>\n

Sobre el tema, el doctor Yun\u00e9n se\u00f1ala que garantizar un diagn\u00f3stico certero es un esfuerzo multidisciplinario, donde la educaci\u00f3n m\u00e9dica juega un papel fundamental, y que en esa \u00e1rea el pa\u00eds tiene el \u201cbache\u201d de no contar con un examen para la certificaci\u00f3n y recertificaci\u00f3n de los m\u00e9dicos especialistas y de los dem\u00e1s profesionales de la salud.<\/p>\n

DENAS DIAGN\u00d3STICAS<\/strong>
\nEn los \u00faltimos 15 a\u00f1os en el pa\u00eds han ido proliferando cadenas de centros diagn\u00f3sticos no invasivos, la mayor\u00eda dotados de alta tecnolog\u00eda.<\/p>\n

Independientemente de los servicios diagn\u00f3sticos ubicados dentro de los establecimientos cl\u00ednicos, en el sistema nacional participan entre 15 y 20 grandes centros de im\u00e1genes con diferentes ramificaciones; entre seis y siete centros de laboratorios cl\u00ednicos, concentrados en grandes marcas a nivel nacional y alrededor de ocho grandes cadenas de farmacias para el expendio de medicamentos.<\/p>\n

Aunque son cada vez m\u00e1s complejas las pruebas cl\u00ednicas y diagn\u00f3sticas que se realizan en el pa\u00eds, gestores nacionales tienen contratos con centros en el exterior donde env\u00edan muestras para determinar el diagn\u00f3stico o reconfimarlo.<\/p>\n

SEGURIDAD<\/strong>
\nEl error diagn\u00f3stico humano y tecnol\u00f3gico, y los t\u00e9rminos \u201cfalso positivo o negativo\u201d no son ajenos al lenguaje de la medicina, y forman parte de los esquemas de seguridad que deben rodear al paciente.<\/p>\n

El doctor Miguel \u00c1ngel Arias, director m\u00e9dico del Centro Diagn\u00f3stico Especializado (Cedisa), recuerda que la tecnolog\u00eda m\u00e9dica evoluciona constantemente, lo que se convierte en limitante y en causa de fallos junto a los errores humanos. Ambos se minimizan, destaca, cuando se mantienen altos controles de calidad y se privilegia la educaci\u00f3n m\u00e9dica continuada, por lo que ellos, como centro diagn\u00f3stico no invasivo, desarrollan programas permanentes dirigidos a la actualizaci\u00f3n de su personal m\u00e9dico en torno a los \u00faltimos avances cient\u00edficos, porque en medicina muchas cosas que hoy son verdad ma\u00f1ana cambian.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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