{"id":20730,"date":"2017-11-24T21:49:07","date_gmt":"2017-11-25T01:49:07","guid":{"rendered":"http:\/\/debateplural.com\/?p=20730"},"modified":"2017-11-24T21:49:07","modified_gmt":"2017-11-25T01:49:07","slug":"la-mortalidad-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/debateplural.net\/site\/2017\/11\/24\/la-mortalidad-infantil\/","title":{"rendered":"La mortalidad infantil"},"content":{"rendered":"<p>Ignacio Nova (Listin, 23-11-17)<\/p>\n<p>El pasado lunes 20 de noviembre 2017, el Presidente saliente del Colegio M\u00e9dico Dominicano (CMD) denunci\u00f3 unos niveles de mortalidad neonatal en la Maternidad Nuestra Se\u00f1ora de la Altagracia y en el pa\u00eds que fueron rebatidas anteayer 21 por la Directora de ese centro de la red p\u00fablica de salud.<\/p>\n<p>Tanto las cifras denunciadas por el CMD como las informadas por las autoridades de salud revelan un grave problema nacional en un indicador altamente sensible que se resiste a bajar. Peor a\u00fan, que el objetivo del Ministerio de Salud P\u00fablica al respecto, bien lejos de alcanzarse, puede estar siendo boicoteado; que puede haber sectores interesados en que el sistema de salud ponga en la orfandad el deber de garantizar a plenitud las descendencias a las familias pobres dominicanas.<\/p>\n<p>Lo \u00fanico importante aqu\u00ed no es el \u00edndice de mortalidad infantil registrado en un hospital y, por dem\u00e1s, de la red p\u00fablica. Tampoco que ocurran en el fin de semana, apuntando al ausentismo m\u00e9dico.<\/p>\n<p>El drama verdadero puede estar en que la mortalidad infantil (MI) es alta nacionalmente y, peor a\u00fan, que los centros que la acreditan m\u00e1s est\u00e1n, parad\u00f3jicamente, en Santo Domingo y en las provincias m\u00e1s importantes. As\u00ed, la MI es mayor donde el pa\u00eds dispone de mejor y m\u00e1s numerosa infraestructura privada y p\u00fablica de salud para partos y atenciones m\u00e9dicas a parturientas, neonatos e infantes. Esta realidad desmiente la pretendida pulcritud \u00e9tica de muchos agremiados en el CMD.<\/p>\n<p>\u00bfC\u00f3mo es posible que la MI sea alta en Santo Domingo, Santiago y La Romana y baje en centros del interior, incluyendo algunos fronterizos como Azua, Bahoruco y Dajab\u00f3n?<\/p>\n<p>Al alertar que no se pretenda culpabilizar a los galenos por tal tasa de MI y neonatal, el CMD hace un flaco servicio al pa\u00eds. Sugiere que una nueva y lamentable dicotom\u00eda los mueve: m\u00e9dicos vs pueblo. En vez de denuncia el CMD pudo coronarse con un apelativo a la sensibilidad y al trabajo de sus agremiados a favor de la baja de este lastre. \u00bfO se nos dice que sin acuerdo morir\u00e1n m\u00e1s ni\u00f1os? El saliente presidente del CMD sugiere una terrible arista esa profesi\u00f3n: la robusta e irresponsable indolencia. Para agitar, recurre a un problema en el que esa entidad participa neg\u00e1ndose a ser parte de la soluci\u00f3n: entre las semanas 1 y 44 (1ro de enero a l4 de noviembre, 2017) la MI en el pa\u00eds creci\u00f3 5% respecto a igual per\u00edodo del 2016, seg\u00fan la Direcci\u00f3n General de Epidemiolog\u00eda (DIGEPI) del Ministerio de Salud P\u00fablica. Lo hizo empujada por las muertes infantiles ocurridas en Hato Mayor, Santiago, la Romana y Santo Domingo (167%, 19%, 57% y 14% m\u00e1s que en igual per\u00edodo del 2016, respectivamente), entre otras.<\/p>\n<p>Este bolet\u00edn 44 evidencia que los m\u00e9dicos urbanos no est\u00e1n en eso de salvar vidas de infantes. Una arista que se teme el presidente saliente y su grupo hayan cincelando con \u00e9xito en el perfil del CMD.<\/p>\n<p>\u00bfC\u00f3mo es posible que las simples parteras de pa\u00edses que no cuentan con la infraestructura m\u00e9dico-hospitalaria, las leyes de salud, la constitucionalizaci\u00f3n de los derechos a la salud ni de un sistema de seguridad social obtengan mejores resultados en MI que la Rep\u00fablica Dominicana? Estos resultados sugieren que en los centros de atenci\u00f3n de salud \u00f3privados y p\u00fablicos\u00f3 faltan el aprecio y el respeto a la vida de neonatos y parturientas que justifican y ennoblecen del ejercicio m\u00e9dico y los servicios de salud en todo el mundo.<\/p>\n<p>\u00bfY por esa carencia deben ser premiados los sindicados en el CMD con incentivos de toda clase?<\/p>\n<p>En mayo del corriente a\u00f1o Unicef llam\u00f3 la atenci\u00f3n sobre el nivel dram\u00e1tico de la mortalidad infantil en el pa\u00eds. Se\u00f1al\u00f3 que de cada mil ni\u00f1os nacidos vivos 35 mueren antes de cumplir los cinco a\u00f1os. De esos, 31 fallecen durante el primer a\u00f1o de vida y 24 en los primeros 28 d\u00edas. El Banco Mundial estableci\u00f3 una mortalidad infantil (menores de un a\u00f1o de vida) para el pa\u00eds, de 25.5 por cada mil nacidos vivos (2016), 5 puntos por debajo del promedio mundial. \u00bfEs verdad o publicidad?<\/p>\n<p>El CMD se\u00f1al\u00f3 que s\u00f3lo del viernes 14 al domingo 25 de junio pasado fallecieron 14 reci\u00e9n nacidos en la Maternidad Nuestra Se\u00f1ora de La Altagracia.<\/p>\n<p>Su presidente saliente parece m\u00e1s interesado en encender una candelita bajo el escritorio de la Ministra de Salud que en contribuir a bajar la mortalidad infantil y neonatal. La irresponsabilidad triunfalista de su \u201cdenuncia\u201d, \u00bfrevela o no que el objetivo oculto de las \u201cjornadas de lucha\u201d era doblar el brazo a la ministra aumentando la mortalidad infantil? Algo as\u00ed ser\u00eda la confesi\u00f3n de un crimen. Y ante tal duda, el CMD debe responder si m\u00e9dicos especialistas trabajaron cuando ocurrieron esas muertes. Tambi\u00e9n si esas muertes fueron precedidas por sus \u201cjornadas de lucha\u201d. Debe responder por qu\u00e9 mueren m\u00e1s reci\u00e9n nacidos los fines de semana. Por qu\u00e9 la Maternidad Nuestra Se\u00f1ora de la Altagracia acredita el 40% a la mortalidad neonatal del 2014 y el 2016.<\/p>\n<p>Para detener las huelgas hospitalarias, el CMD exige liberar a los m\u00e9dicos de responsabilidad en tal holocausto. En tanto, el director del Servicio Nacional de Salud (SNS) respondi\u00f3 que no se trata de buscar culpables. As\u00ed las cosas, preguntamos si la poblaci\u00f3n tendr\u00e1 que empoderarse para judicializar estos casos y llevar a la justicia a los responsables de este horrendo e intolerable crimen en masa. La soluci\u00f3n a este drama puede emanar inicialmente del Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS), especialmente con una resoluci\u00f3n de su Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS): no pagar a los Prestadores de Servicios de Salud las atenciones, procedimientos y laboratorios brindados a neonatos e infantes que resultaren muertos en el parto o el primer mes de vida.<\/p>\n<p>\u00a1Judicializaci\u00f3n y no pago a los responsables de este holocausto!<\/p>\n<p>Junto al reconocimiento agradecido, la felicitaci\u00f3n y el premio a los m\u00e9dicos que hicieron posible que en el DN en el lapso del bolet\u00edn 44 la MI cayera 17% respecto a igual per\u00edodo del 2016.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ignacio Nova (Listin, 23-11-17) El pasado lunes 20 de noviembre 2017, el Presidente saliente del Colegio M\u00e9dico Dominicano (CMD) denunci\u00f3 unos niveles de mortalidad neonatal en la Maternidad Nuestra Se\u00f1ora de la Altagracia y en el pa\u00eds que fueron rebatidas anteayer 21 por la Directora de ese centro de la red p\u00fablica de salud. 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