Sergio Sarita Valdez (Hoy, 3-9-12)<\/p>\n
En 1891 Jos\u00e9 Mart\u00ed fue el delegado del Uruguay en Washington para la Conferencia Monetaria de las Rep\u00fablicas de Am\u00e9rica. Para aquella ocasi\u00f3n Mart\u00ed prepar\u00f3 un informe en uno de cuyos p\u00e1rrafos se destacan estas hermosas y profundas frases: \u0093Lo real es lo que importa, no lo aparente. En pol\u00edtica, lo real es lo que no se ve.<\/p>\n
Extrapolando ese pensamiento al campo de las ciencias m\u00e9dicas, y muy en especial a la pr\u00e1ctica de la medicina dominicana del siglo veintiuno, notamos que encajan como anillo al dedo con nuestra realidad. Demostraremos lo que decimos citando solamente un par de ejemplos.<\/p>\n
El primero corresponde a un masculino de 70 a\u00f1os de edad con historia de tos productiva cr\u00f3nica acompa\u00f1ada de p\u00e9rdida de peso. Este individuo se hab\u00eda pasado m\u00e1s de la mitad de su vida fumando 40 cigarrillos diarios. Estuvo siendo tratado durante varios meses por una supuesta tuberculosis, muriendo\u00a0 de manera repentina en su cama.<\/p>\n
La autopsia demostr\u00f3 que no exist\u00eda la tal tuberculosis y que en su lugar lo que hab\u00eda era un c\u00e1ncer del pulm\u00f3n izquierdo. Sin embargo, a pesar de la tumoraci\u00f3n maligna pulmonar existente, la causa real de su deceso fue un infarto cardiaco a consecuencia de una severa arteriosclerosis coronaria. Indudablemente que el tabaco es el responsable mayor, tanto de su carcinoma broncog\u00e9nico, como de su agravamiento coronario mortal.<\/p>\n
El otro caso se trata de un militar tiroteado en el brazo mientras se\u00a0 trasladaba en su veh\u00edculo por una importante avenida de la ciudad capital. Sufri\u00f3 fractura conminuta del h\u00famero con laceraci\u00f3n de la arteria principal del miembro superior derecho. Una intervenci\u00f3n quir\u00fargica oportuna evit\u00f3 que el herido muriera por una hemorragia externa.<\/p>\n
A las veinticuatro horas de la exitosa operaci\u00f3n, el ahora occiso desarroll\u00f3 un s\u00fabito paro cardiorespiratorio de naturaleza irreversible. La autopsia demostr\u00f3 que la persona hab\u00eda sufrido un extenso infarto de miocardio en el pasado, por lo que se le practic\u00f3 un implante coronario. La causa de su fallecimiento fue un infarto agudo de miocardio, debido a una severa arteriosclerosis de ambas arterias coronarias. De m\u00e1s est\u00e1 decir que se trataba de un individuo que padec\u00eda de diabetes mellitus.\u00a0 Para un profano lo m\u00e1s natural hubiese sido asociar su muerte con los impactos de bala recibidos.<\/p>\n
Sin el estudio de la necropsia, el\u00a0 certificado\u00a0 de defunci\u00f3n hubiese\u00a0 registrado err\u00f3neamente, como causa b\u00e1sica del fallecimiento, la herida por arma de fuego, cuando en verdad se trataba de una cat\u00e1strofe coronaria recurrente. En ambas situaciones descritas hubo una condici\u00f3n importante que contribuy\u00f3 al deterioro cardiaco; en el paciente con c\u00e1ncer lo fue el tabaco y en el baleado la diabetes mellitus.<\/p>\n
En materia de medicina preventiva son estos \u00faltimos los factores a prevenir o controlar para as\u00ed evitar las graves complicaciones que de ellos se derivan.\u00a0 Salen a flote las deficiencias diagn\u00f3sticas en la medicina criolla, as\u00ed como la relevancia de la autopsia como arma auditora que contribuye a mejorar la calidad de las atenciones en las instituciones que prestan servicios de salud. Empecemos corrigiendo lo que est\u00e1 mal y haciendo lo que nunca se ha hecho en materia de certeza diagn\u00f3stica y de tratamiento correcto. Queda demostrado que en medicina las enga\u00f1osas apariencias suelen ser mortales. Y que \u0093lo real es lo que importa\u0094.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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