{"id":23237,"date":"2018-03-07T16:10:52","date_gmt":"2018-03-07T20:10:52","guid":{"rendered":"http:\/\/debateplural.com\/?p=23237"},"modified":"2018-03-07T16:10:52","modified_gmt":"2018-03-07T20:10:52","slug":"los-dilemas-que-enfrentan-los-medicos-en-rd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/debateplural.net\/site\/2018\/03\/07\/los-dilemas-que-enfrentan-los-medicos-en-rd\/","title":{"rendered":"Los dilemas que enfrentan los m\u00e9dicos en RD"},"content":{"rendered":"
Doris Pantale\u00f3n (Listin, 6-3-18)<\/div>\n
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Inicio tard\u00edo de las consultas o ausencia de las mismas; falta de cumplimiento del tratamiento; condiciones nutricionales inadecuadas; ignorancia de la necesidad de los chequeos prenatales; falta de suplementaci\u00f3n nutricional y desconocimiento de las se\u00f1ales de peligro, son algunas de las barreras que deben enfrentar los obstetras al momento de atender el embarazo en una adolescente.<\/p>\n

Mientras, las complicaciones m\u00e1s frecuentes con las que deben lidiar en este tipo de pacientes son las del parto pret\u00e9rmino, presente entre el 15 a 20% en menores de 15 a\u00f1os, y en el\u00a0 5.7%\u00a0 de las que tienen entre 16\u00a0 y 19 a\u00f1os, subiendo a una frecuencia de 30% cuando se trata de\u00a0 un segundo embarazo en la adolescencia.<\/p>\n

Tambi\u00e9n la restricci\u00f3n del crecimiento intra-\u00fatero, cuya frecuencia es de 12% en adolescentes y de\u00a05% en mayores de 20 a\u00f1os; trabajo de parto prolongado se ve en 9.5% de las adolescentes, asociado a posiciones an\u00f3malas, desproporci\u00f3n de la cabeza y la pelvis y estacionamiento de la dilataci\u00f3n.<\/p>\n

El riesgo de hipertensi\u00f3n o pre-eclampsia se duplica en esta poblaci\u00f3n, cuando se compara con mayores de 30 a\u00f1os y la eclampsia o convulsiones, es cinco veces m\u00e1s frecuente en ese rengl\u00f3n, que en mayores de 20 a\u00f1os.<\/p>\n

Tambi\u00e9n aumentan las infecciones de transmisi\u00f3n sexual, incluido el VIH; las infecciones de v\u00edas urinarias, que casi se duplican en ellas, y la presencia de intentos e\u00a0 ideas suicidas y de autolesionarse, sobre todo en postparto.<\/p>\n

La descripci\u00f3n\u00a0 fue ofrecida con detalles a List\u00edn Diario por el reconocido gineco-obstetra, expresidente de la Sociedad Dominicana de Ginecolog\u00eda y Obstetricia, doctor Milc\u00edades Albert, quien explic\u00f3 que los nacimientos pret\u00e9rminos demandan mucha calidad de la atenci\u00f3n prenatal, y da por resultado beb\u00e9s prematuros y de bajo peso.<\/p>\n

Sordo y Ciego<\/strong>
\nEl doctor Jos\u00e9 Garrido M\u00e9ndez, ginecoobstetra, presidente de la Sociedad Dominicana de Medicina Perinatal, explica que el\u00a0 ni\u00f1o de madre adolescente tiene m\u00e1s complicaciones porque puede tener restricciones del crecimiento intrauterino, lo que puede conllevar a que nazca con bajo peso, o sea, con menos de cinco libras.<\/p>\n

Esto conlleva, explica, a m\u00e1s posibilidades de presentar dificultades en su desarrollo psicomotor, deficiencia de atenci\u00f3n, y dificultades al caminar.<\/p>\n

Tambi\u00e9n puede nacer prematuro, es decir, antes de las 37 semanas, las consecuencias pueden ser comunes o parecidas, \u201cpuede tener falla en el desarrollo psicomotor, inmadurez de los pulmones, m\u00e1s tendencia a presentar problemas g\u00e1stricos, tiene tendencia a ser sordo, a ser ciego y hay que darle un cuidado especial\u201d.<\/p>\n

Da\u00f1o cerebral<\/strong>
\nLa doctora Bruna Caro, del Programa de Atenci\u00f3n Integral del Materno Infantil San Lorenzo de los Mina, describe que cuando hay rechazo de parte de padres, escuelas y amigos, la adolescente\u00a0 presenta un riesgo negativo en su salud y esa es una de las principales causas de muerte materna, que puede ser por hipertensi\u00f3n, hemorragia y sepsi.<\/p>\n

S\u00edndrome de Hellp<\/strong>
\nLa doctora Lilian Guerrero, del Programa\u00a0 Integral de Adolescentes de la Maternidad La Altagracia,\u00a0 recuerda que el embarazo en adolescentes en s\u00ed trae sus riesgos, lo cual aumenta si no se hacen los chequeos prenatales temprano.<\/p>\n

\u201cLa paciente puede quedar hipertensa de por vida, lo que puede afectar ri\u00f1ones, visi\u00f3n, la circulaci\u00f3n, y llegar a una complicaci\u00f3n mayor que es la eclampsia que puede conllevar a convulsiones y al s\u00edndrome de Hellp, que produce trastornos que afectan el h\u00edgado, las plaquetas y puede haber hemorragia.<\/p>\n

Intento de suicidio<\/strong>
\nPsic\u00f3loga Cl\u00ednica e Infantil, Dorka J\u00e1quez, afirma que es alta la frecuencia con que las adolescentes despu\u00e9s del parto caen en depresi\u00f3n, que se manifiesta en\u00a0 ideas suicidas. En lo que va de a\u00f1o, s\u00f3lo en su consulta, ha recibido\u00a0 15 casos, y de esos, cinco han tenido ideas suicidas.<\/p>\n

\u201cHemos tenido que intervenir con una frecuencia muy elevada los casos de depresi\u00f3n post parto en adolescentes de 14 a 16 a\u00f1os con intentos de suicidio\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n

Dentro de los hallazgos causales imperan los embarazos no deseados; abandono por parte del padre de la criatura; limitaciones econ\u00f3micas: incapacidad para sostener a la criatura por no poder trabajar, y dificultades para estudiar por no tener quien se encargue del beb\u00e9.<\/p>\n

\u201cEstas ni\u00f1as que ya pasaron por nueve meses tortuosos de embarazo;\u00a0 una labor de parto muchas veces espeluznantes; un estilo de vida totalmente nuevo y muchas veces frustrante, llegan a sus hogares donde reciben una reprimenda\u00a0 como bienvenida, lo que\u00a0 motiva a reforzar un sentimiento de culpa y fracaso, no se sienten con la fuerza de resistir y terminan acabando con su vida\u201d, advierte.<\/p>\n

Desequilibrio<\/strong>
\nMarisol P\u00e9rez, psic\u00f3loga del Servicio de Adolescentes de la Maternidad La Altagracia, dice que siete de cada 10 de las que van al hospital presentan problemas de desequilibrio emocional y sobre todo por falta de apoyo de los padres, lo que repercute en la salud del ni\u00f1o y la madre. \u201cA los padres se les cita, no vienen, se les llama y lo que hacen es que insultan. La mayor\u00eda son hu\u00e9rfanas de padres vivos, dicen que est\u00e1n trabajando. De cada 10 s\u00f3lo cuatro tienen padres preocupados que acuden al hospital, el resto se mantiene indiferente\u201d, lamenta.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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