Si hablamos de padecimientos m\u00e1s et\u00e9reos y relacionados con el \u00e1mbito social o moral -fobia social, estr\u00e9s, narcisismo-, en mayor aprieto pondremos a los mani\u00e1ticos de las etiquetas. Por cierto, en su querido manual de referencia \u2013el DSM- \u00a0(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) es el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales de la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda (American Psychiatric Association, APA) y contiene descripciones, s\u00edntomas y otros criterios par ( diagnosticar trastornos mentales (Desordenes Estad\u00edsticos Mentales) ya no aparece la homosexualidad; pero se suprimi\u00f3 en una fecha tan tard\u00eda como 1973, y s\u00f3lo porque no les quedaba m\u00e1s remedio que adaptarse a la modernidad y ceder a \u00a0creciente influencia de los colectivos gays.<\/p>\n
Estos criterios de diagn\u00f3stico proporcionan un lenguaje com\u00fan entre los distintos profesionales (psiquiatras, psic\u00f3logos cl\u00ednicos e investigadores de las ciencias de la salud) que se designa a la psicopatolog\u00eda, estableciendo claramente los criterios que los definen y ayudando a asegurar que el diagn\u00f3stico sea preciso y consistente.<\/p>\n
En general, el DSM es el sistema de clasificaci\u00f3n de trastornos mentales con mayor aceptaci\u00f3n, tanto para el diagn\u00f3stico cl\u00ednico como para la investigaci\u00f3n y la docencia y es importante tener presente que siempre debe ser utilizado por personas con experiencia cl\u00ednica, ya que se usa como una gu\u00eda que debe ser acompa\u00f1ada de juicio cl\u00ednico adem\u00e1s de los conocimientos profesionales y criterios \u00e9ticos necesarios. El DSM ha sido peri\u00f3dicamente revisado desde la publicaci\u00f3n en 1952.<\/p>\n
Particularmente en los \u00faltimos dos decenios, ha habido una gran cantidad de nueva informaci\u00f3n en la neurolog\u00eda, la gen\u00e9tica y las ciencias del comportamiento que ampl\u00eda enormemente nuestra comprensi\u00f3n de la enfermedad mental.<\/p>\n
Adem\u00e1s, la introducci\u00f3n de las tecnolog\u00edas cient\u00edficas, que van desde las t\u00e9cnicas de imagen cerebral a los sofisticados nuevos m\u00e9todos para analizar datos de investigaci\u00f3n, nos han dado nuevas herramientas para entender mejor estas enfermedades.<\/p>\n
Particularmente en los \u00faltimos dos decenios, ha habido una gran cantidad de nueva informaci\u00f3n en la neurolog\u00eda, la gen\u00e9tica y las ciencias del comportamiento que ampl\u00eda enormemente nuestra comprensi\u00f3n de la enfermedad mental.<\/p>\n
Es por todo ello por lo que se avanza en esta nueva edici\u00f3n del DSM, la cual empezar\u00e1 a utilizar en su nomenclatura la numeraci\u00f3n ar\u00e1biga en lugar de la romana (DSM-5).<\/p>\n
El proceso de revisi\u00f3n para su pr\u00f3xima versi\u00f3n (DSM-5), pretende guiarse por una serie de principios:<\/p>\n
La edici\u00f3n vigente es la quinta, conocida como DSM-5, y se public\u00f3 el 18 de mayo del 2013.1\u200b2\u200b<\/p>\n
La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda el uso del sistema internacional denominado CIE-10, acr\u00f3nimo de la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades, d\u00e9cima versi\u00f3n, cuyo uso est\u00e1 generalizado en todo el mundo.[cita requerida]<\/p>\n
El DSM se elabor\u00f3 a partir de datos emp\u00edricos y con una metodolog\u00eda descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicaci\u00f3n entre cl\u00ednicos de variadas orientaciones, y de cl\u00ednicos en general con investigadores diversos. Por esto, no tiene la pretensi\u00f3n de explicar las diversas patolog\u00edas, ni de proponer l\u00edneas de tratamiento farmacol\u00f3gico o psicoterap\u00e9utico, como tampoco de adscribirse a una teor\u00eda o corriente espec\u00edfica dentro de la psicolog\u00eda o de la psiquiatr\u00eda.<\/p>\n
Los psiquiatras y psic\u00f3logos cl\u00ednicos tradicionales (sacerdotes de nuestro tiempo)<\/strong><\/p>\n Resumiendo, la mayor\u00eda de los problemas mentales no se corresponden con lesi\u00f3n org\u00e1nica alguna, y por tanto no pueden considerarse enfermedades, a no ser en sentido metaf\u00f3rico, como cuando se dice que la econom\u00eda est\u00e1 enferma. Pero la psiquiatr\u00eda oficial, el s\u00ednodo de sacerdotes de nuestra \u00e9poca -con su Biblia en la mano, el bendito DSM- ha pretendido solucionar el problema inventando un t\u00e9rmino menos comprometido a modo de justificaci\u00f3n: \u201cde acuerdo, no son enfermedades, pero s\u00ed son trastornos, conjuntos de s\u00edntomas\u201d. No obstante, a pesar del aplacamiento verbal, tratan esas dolencias como si fueran enfermedades reales; eso es lo que transmiten a los pacientes y a la sociedad. Y entonces, \u00bfc\u00f3mo se legitima el uso de medicamentos que modifican el funcionamiento neuronal, si en realidad no existe ning\u00fan problema a este nivel? Es cierto que algunos f\u00e1rmacos pueden mejorar los s\u00edntomas al producir un exceso o d\u00e9ficit de neurotransmisores, un desequilibrio que antes no exist\u00eda, pero ese tipo de intervenciones generan alteraciones neuronales con graves efectos secundarios que los grandes recetadores intentar\u00e1n tapar con otras sustancias, hasta<\/p>\n Al canzar un estado en que el individuo quedar\u00e1 fuertemente medicado y convertido en todo un se\u00f1or zombi.<\/p>\n Seg\u00fan Szasz, lo que los modernos sacerdotes llaman \u201cenfermedades mentales\u201d son en realidad ciertos comportamientos que perturban nuestros esquemas. Se clasifican como locura las conductas distintas a lo normal, a lo aceptado; y los mecanismos de control social las categorizan de este modo para legitimar el acto de eliminar o tapar los s\u00edntomas perturbadores con f\u00e1rmacos, o mediante la reclusi\u00f3n de esos individuos \u201cdiferentes\u201d.<\/p>\n La esencia de la locura es el disturbio social, y el tratamiento aplicado a quienes la padecen es el propio de los disidentes. La psiquiatr\u00eda es \u2013junto a la religi\u00f3n, los espect\u00e1culos de masas y las drogas bendecidas por el sistema- uno de los mecanismos de control utilizados por el moderno estado terap\u00e9utico, en el que la industria farmac\u00e9utica es una de las m\u00e1s rentables y maneja a sus marionetas mediante los hilos del poder.<\/p>\n La legitimidad de las terapias<\/strong><\/p>\n Szazs (1974), aclara que con este discurso no pretende negar la existencia de los problemas ps\u00edquicos ni la necesidad de tratarlos. Lo que se pone en cuesti\u00f3n es la legitimidad cient\u00edfica de considerarlos enfermedades y la legitimidad moral de tratarlos como tales (con medicamentos). Por eso, en un magistral ejemplo de honradez, la psiquiatr\u00eda \u2013su especialidad- le parece una actividad pseudo-m\u00e9dica que trata sobre falsas enfermedades, pero que puede llegar a constituir una verdadera ciencia si sus practicantes deciden sentar las bases de lo que \u00e9l llama \u201cuna teor\u00eda sistem\u00e1tica de la conducta personal\u201d.<\/p>\n Evidentemente, el proceso de cambio implicar\u00e1 acabar con gran parte de las bases del pensamiento psiqui\u00e1trico, por muy doloroso que resulte, y \u201csentar los cimientos para una comprensi\u00f3n de la conducta en t\u00e9rminos de proceso\u201d.<\/p>\n Lo que llevamos dicho conlleva consecuencias a otros niveles. Como los psiquiatras y los psic\u00f3logos cl\u00ednicos -en t\u00e9rminos generales- no tratan enfermedades en sus clientes, sino problemas \u00e9ticos, sociales y personales, no deben fomentar en ellos la dependencia a f\u00e1rmacos, a terapias, ni a su autoridad (la conocida \u201ctransferencia\u201d entre el terapeuta y el paciente), sino la responsabilidad y la autoconfianza. Para librarse de los problemas mentales hay que tener \u201cel deseo sincero de cambiar\u201d, lo cual implica mantener una posici\u00f3n esc\u00e9ptica ante todo tipo de maestros espirituales (sacerdotes antiguos o modernos) y \u201caprender a aprender\u201d, para lo cual el individuo debe tener el don de la flexibilidad, que el terapeuta puede y debe inculcarle.<\/p>\n Repercusi\u00f3n del \u00a0mito de la enfermedad mental<\/strong><\/p>\n Como era de suponer, el libro gener\u00f3 un acalorado debate entre partidarios y detractores de sus tesis. Los primeros consideraron que era la obra de un genio; los segundos se limitaron a defender sus intereses y afirmar que se trataba de un ataque perjudicial para una prestigiosa rama de la medicina.<\/p>\n En cualquier caso -y aunque nos duela reconocerlo-, la influencia de esta obra de Szasz ha tenido lugar en sectores cient\u00edficos considerados poco ortodoxos y nunca reconocidos por la \u201cciencia oficial\u201d (la antipsiquiatr\u00eda), en el \u00e1mbito de la lucha contra el prohibicionismo en materia de drogas Escohotado (1999), le cita en numerosas ocasiones en su Historia general de las drogas, adem\u00e1s de haber dedicado el libro a \u00e9l y a Albert Hofmann; adem\u00e1s, ha traducido al castellano Nuestro derecho a las drogas, La teolog\u00eda de la medicina, Drogas y ritual, y ha prologado el mencionado El mito de la enfermedad mental) y en algunas obras de filosof\u00eda, junto a Michael Foucault, cuando se aborda la historia de la locura y del internamiento forzado. Como bien dice un feroz cr\u00edtico suyo, la enfermedad mental como tema leg\u00edtimamente m\u00e9dico forma parte tan fundamental de la medicina y la cultura norteamericanas, que la respuesta m\u00e1s com\u00fan a sus argumentos es: \u201cMire a su alrededor: ni\u00f1os distra\u00eddos, adolescentes angustiados, adultos deprimidos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Si hablamos de padecimientos m\u00e1s et\u00e9reos y relacionados con el \u00e1mbito social o moral -fobia social, estr\u00e9s, narcisismo-, en mayor aprieto pondremos a los mani\u00e1ticos de las etiquetas. 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