Joan Prats (D. Libre, 3-10-19)<\/p>\n
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Al escuchar el t\u00e9rmino \u201cderrame cerebral\u201d es muy f\u00e1cil imagin\u00e1rselo como un mal que solo puede ocurrirle a otras personas sin considerar qu\u00e9 es exactamente, c\u00f3mo se puede detectar y, m\u00e1s importante aun, c\u00f3mo se puede evitar.<\/p>\n
Recientemente el doctor V\u00edctor Urrutia, director del Johns Hopkins Comprehensive Stroke Center, estuvo de visita en Rep\u00fablica Dominicana para conversar sobre este mal que con el paso del tiempo se ha convertido una de las principales causas de discapacidad y de muerte en todo el mundo<\/p>\n
La palabra derrame se refiere a un evento cerebrovascular agudo y b\u00e1sicamente hay dos tipos y todo depende de las arterias que fluyen sangre al cerebro. Si la arteria se tapa, ya sea, por ejemplo, con un co\u00e1gulo que vino del coraz\u00f3n o de cualquier v\u00eda o si hay una placa de colesterol que se raja y se coagula, entonces lo que ocurre es que falta la llegada de sangre al cerebro y esa parte del cerebro se necrosa y sufre da\u00f1os, esto es lo que es un infarto cerebral. El infarto cerebral ocurre en un 85% de los casos. La otra clase de derrame cerebral es la hemorragia cerebral, esto ocurre cuando una arteria que lleva la sangre al cerebro se rompe y sangra dentro o alrededor del cerebro, dependiendo de d\u00f3nde est\u00e1 la arteria que se rompi\u00f3. La hemorragia cerebral ocurre en un 15% de los casos.<\/p>\n
Esas dos condiciones es lo que mediamos un derrame, porque en el derrame lo que estamos viendo es la manifestaci\u00f3n de ese da\u00f1o que ha ocurrido por un mecanismo o por el otro en el cerebro\u201d comenta el doctor V\u00edctor Urrutia. \u201cLo importante que hay que saber es que en el mundo entero el derrame cerebrovascular es la segunda causa de muertes m\u00e1s com\u00fan. En Estados Unidos es la cuarta y en Rep\u00fablica Dominicana, por lo menos en los datos que encontr\u00e9 del 2017, tambi\u00e9n es la segunda. Es un problema bastante com\u00fan\u201d.<\/p>\n<\/div>\n
Un evento cerebrovascular agudo puede ocurrir en cualquier parte del cerebro y dependiendo de d\u00f3nde ocurre esos son los s\u00edntomas que la persona va a tener. La intensidad de los s\u00edntomas es por el \u00e1rea del cerebro y tambi\u00e9n el \u00e1rea interna, el volumen y la localizaci\u00f3n. Hay lugares en el cerebro que un peque\u00f1o infarto o una mini hemorragia da muchos s\u00edntomas y hay otras situaciones en las que los s\u00edntomas severos son debido a un infarto o una hemorragia muy grande, as\u00ed que es lo que va a determinar la intensidad.<\/p>\n
Los s\u00edntomas son muchos porque obviamente depende de qu\u00e9 \u00e1rea del cerebro est\u00e1 afectada pero hay unas siglas en ingl\u00e9s que ayudan a resumirlos: BEFAST: la B se refiere a Balance (balance); la E es Eyes (ojos), y se refiere a la p\u00e9rdida parcial o total de visi\u00f3n, tambi\u00e9n incluye la visi\u00f3n borrosa o doble; la F es Face (cara) y se trata de la debilidad de un lado de la cara; la A es de Arm (brazo), que es debilidad repentina de un brazo o de una pierna, generalmente del mismo lado y ambas del mismo lado de la cara, o sea que cara, brazo y pierna del mismo lado; la S es Speech (lenguaje), y es cuando se nota dificultad que de repente tiene una persona para comprender el lenguaje o para expresarse; la T al final es de Time (tiempo), y quiz\u00e1s es la m\u00e1s importante porque la clave de sospechar que una persona tiene un derrame es que uno o varios de estos s\u00edntomas ocurran s\u00fabitamente, y entonces es cuando se tiene que considerar que podr\u00eda tratarse de un derrame o de un evento cerebrovascular. Es importante determinar cu\u00e1ndo fue que empez\u00f3 el evento porque eso determina qu\u00e9 tratamientos se pueden aplicar, especialmente en los casos que son isqu\u00e9micos o bloqueos de las arterias, pero tambi\u00e9n para los hemorr\u00e1gicos.<\/p>\n<\/div>\n
En t\u00e9rminos de la prevenci\u00f3n, lo m\u00e1s importante que una persona puede hacer es hacer ejercicios y la recomendaci\u00f3n es que uno haga ejercicios moderados en 150 minutos a la semana. Por otro lado est\u00e1 la dieta, la cual debe incluir bastante frutas y vegetales, adem\u00e1s de aceites vegetales y nueces, pero debe de ser baja en sal y tambi\u00e9n hay que disminuir el consumo de carne roja. Lo importante es mantener un peso \u00f3ptimo y prevenir la obesidad. El factor de riesgo m\u00e9dico m\u00e1s importante es la presi\u00f3n alta, pero tambi\u00e9n hay que estar alerta en casos de diabetes, problemas del coraz\u00f3n y el consumo de cigarrillos, adem\u00e1s de otros factores que son menos comunes, como problemas coagulaci\u00f3n, enfermedades inflamatorias, y traumas.<\/p>\n
Los derrames son m\u00e1s comunes en las personas mayores de 70 a\u00f1os, pero el riesgo empieza a aumentar a partir de los 55 a\u00f1os y se duplica cada diez a\u00f1os. Las personas m\u00e1s j\u00f3venes tambi\u00e9n pueden sufrir un derrame y en diferentes poblaciones se encuentra que uno puede tener una alta incidencia de este mal en grupos de 45 a 65 a\u00f1os, el cual es un grupo importante porque es de edad productiva, pero tambi\u00e9n puede ocurrir en ni\u00f1os.<\/p>\n<\/div>\n
Para la recuperaci\u00f3n, despu\u00e9s de que el paciente entra al hospital uno empieza y ha pasado la terapia aguda, de inmediato se eval\u00faa qu\u00e9 caus\u00f3 el derrame para entonces poder prevenirlo y al mismo tiempo el individuo inicia la recuperaci\u00f3n, la cual es a base de terapia f\u00edsica, ocupacional y de lenguaje. Hay terapias nuevas que est\u00e1n siendo estudiadas y ha habido avances tambi\u00e9n con pr\u00f3tesis rob\u00f3ticas que ayudan a mejorar el movimiento y eso estimula a la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
\u201cEn mi hospital, mis colegas han trabajado mucho con el uso de videojuegos para estimular movimientos en diferentes direcciones y espont\u00e1neamente lo cual tenemos una evidencia de que mejora el recobro y es todo un proceso que es de semanas y meses pero la meta es tratar de llevar a la persona al estado m\u00e1s cercano a su estado normal\u201d, agrega V\u00edctor Urrutia.<\/p>\n
Se pueden dar tratamientos para mejorar las probabilidades de que la persona regresa a la normalidad, si es posible, o que por lo menos no est\u00e9 tan afectado. Esos tratamientos incluyen algunas medicinas que se pueden dar para absorber el co\u00e1gulo, pero solo se utilizan antes de hayan pasado cuatro horas y media despu\u00e9s de haber iniciado los s\u00edntomas. Tambi\u00e9n existe un procedimiento en el que se usan cat\u00e9teres para sacar el co\u00e1gulo y destapar las arterias, pero esto tambi\u00e9n se tiene que realizar en las primeras cuatro horas y media.<\/p>\n
\u201cAlgunos pacientes s\u00ed llegan al estado normal, inclusive a estados cerca de lo normal y hay una gama de incapacidad que tambi\u00e9n puede ocurrir\u201d, expresa el doctor.<\/p>\n
Joan Prats (D. Libre, 3-10-19) Al escuchar el t\u00e9rmino \u201cderrame cerebral\u201d es muy f\u00e1cil imagin\u00e1rselo como un mal que solo puede ocurrirle a otras personas sin considerar qu\u00e9 es exactamente, c\u00f3mo se puede detectar y, m\u00e1s importante aun, c\u00f3mo se puede evitar. Recientemente el doctor V\u00edctor Urrutia, director del Johns Hopkins Comprehensive Stroke Center, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":36197,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5,44],"tags":[],"class_list":["post-36196","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nacionales","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36196"}],"collection":[{"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36196"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36196\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":36198,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36196\/revisions\/36198"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/36197"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36196"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36196"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36196"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}