{"id":42500,"date":"2020-09-05T15:13:59","date_gmt":"2020-09-05T19:13:59","guid":{"rendered":"http:\/\/debateplural.com\/?p=42500"},"modified":"2020-09-05T15:13:59","modified_gmt":"2020-09-05T19:13:59","slug":"el-mundo-frente-a-serias-secuelas-de-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/debateplural.net\/site\/2020\/09\/05\/el-mundo-frente-a-serias-secuelas-de-la-covid-19\/","title":{"rendered":"El mundo frente a serias secuelas de la Covid-19"},"content":{"rendered":"
Cira Rodr\u00edguez C\u00e9sar (Prensa Latina, 5-9-20)<\/div>\n
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Desde que China notific\u00f3 su primer caso positivo por el nuevo coronavirus SARS-Cov2 a mediados de diciembre de 2019, ocho meses despu\u00e9s y con casi 24 millones de casos confirmados en todo el mundo, la Covid-19 sigue mostrando nuevos s\u00edntomas, complicaciones y secuelas que inquietan a cient\u00edficos y la comunidad m\u00e9dica internacional.<\/div>\n
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Sus consecuencias pueden afectar a quien la padeci\u00f3 hasta cinco meses despu\u00e9s de dar negativo a las pruebas y ex\u00e1menes de seguimiento, algo que ha obligado a un sistem\u00e1tico estudio y acumulaci\u00f3n de conocimientos sobre el virus causante de la enfermedad.<\/p>\n

Despu\u00e9s de descubierto el primer contagio mucho se ha avanzado en la informaci\u00f3n sobre la Covid-19: fuente de infecci\u00f3n, patog\u00e9nesis y virulencia del virus, transmisibilidad, factores de riesgo, efectividad de medidas de prevenci\u00f3n, vigilancia, diagn\u00f3stico, manejo cl\u00ednico, complicaciones, secuelas, entre otros, con el aporte de la ciencia a nivel global.<\/p>\n

Todos esos datos resultan imprescindibles para mejorar y ajustar las estrategias de prevenci\u00f3n y control de la pandemia, pero existen crecientes preocupaciones sobre lo que puede generar la Covid-19 despu\u00e9s del alta cl\u00ednica y epidemiol\u00f3gica al paciente aquejado.<\/p><\/div>\n

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Con esos antecedentes la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud\/Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud\/ (OMS\/OPS) emitieron el pasado 12 de agosto una Alerta Epidemiol\u00f3gica sobre Complicaciones y Secuelas.<\/p>\n

Se trata de un instrumento para instar a los estados miembros a mantener a sus profesionales de salud actualizados con las reciente informaci\u00f3n existente, y para que la que generada est\u00e9 disponible, a fin de fortalecer el manejo adecuado de la Covid-19 sus trastornos y efectos.<\/p>\n

De acuerdo con lo documentado hasta la fecha, el 40 por ciento de los casos de Covid-19 muestran s\u00edntomas leves (fiebre, tos, disnea, mialgia o artralgia, odinofagia, fatiga, diarrea y cefalea), igual estad\u00edstica presenta s\u00edntomas moderados (neumon\u00eda), un 15 por ciento desarrolla manifestaciones cl\u00ednicas graves (neumon\u00eda severa) que requieren soporte de ox\u00edgeno, y el cinco restante un cuadro cl\u00ednico cr\u00edtico.<\/p>\n

En este \u00faltimo estado aparecen una o m\u00e1s de las siguientes complicaciones: insuficiencia respiratoria, s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), sepsis y choque s\u00e9ptico, tromboembolismo y alteraciones de la coagulaci\u00f3n, y\/o falla multiorg\u00e1nica, incluyendo insuficiencia renal aguda, insuficiencia hep\u00e1tica, insuficiencia cardiaca, shock cardiog\u00e9nico, miocarditis y accidente cerebrovascular, entre otros.<\/p>\n

Tales inconvenientes se presentan principalmente en personas con factores de riesgo: adultos mayores, fumadores y aquellos con comorbilidad subyacente como hipertensi\u00f3n, obesidad, diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar cr\u00f3nica (la obstructiva cr\u00f3nica y el asma), enfermedades como la renal cr\u00f3nica, hep\u00e1tica cr\u00f3nica, enfermedad cerebrovascular, c\u00e1ncer e inmunodeficiencia.<\/p>\n

Adem\u00e1s de las relacionadas con el aparato respiratorio, la OMS\/OPS incluy\u00f3 otras consecuencias como las neurol\u00f3gicas, delirio o encefalopat\u00eda, accidente cerebrovascular, meningoencefalitis, alteraci\u00f3n de los sentidos del olfato y el gusto, ansiedad, depresi\u00f3n y problemas del sue\u00f1o.<\/p>\n

Muchas de esas manifestaciones neurol\u00f3gicas se han reportado, incluso, en ausencia de s\u00edntomas respiratorios. Tambi\u00e9n hay registrados casos de s\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9 en pacientes con Covid-19, de acuerdo con las estad\u00edsticas de esas instituciones.<\/p>\n

La evidencia disponible hasta ahora sugiere que la Covid-19 puede inducir tambi\u00e9n a diversas manifestaciones cl\u00ednicas gastrointestinales, las que son m\u00e1s comunes en casos con manifestaciones cl\u00ednicas graves. Puede presentarse, diarrea, anorexia, v\u00f3mitos, n\u00e1useas, dolor abdominal y complicaciones como la hemorragia gastrointestinal en ni\u00f1os.<\/p>\n

Como es sabido las manifestaciones cl\u00ednicas de esta enfermedad en los ni\u00f1os son generalmente leves comparado con los adultos, sin embargo, desde el pasado mes de mayo se han reportado casos de S\u00edndrome Inflamatorio Multisist\u00e9mico (SIM) en menores y adolescentes que coincide cronol\u00f3gicamente con la Covid-19.<\/p>\n

Varios pa\u00edses de Europa, y algunos de la regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas han notificado casos de SIM, como Argentina, Brasil, Chile, Ecuador, Estados Unidos, Honduras, Paraguay, Per\u00fa y Rep\u00fablica Dominicana.<\/p>\n

De igual forma estudios recientes en mujeres embarazadas infectadas por SARS-CoV2 y que desarrollaron neumon\u00eda, se present\u00f3 parto pret\u00e9rmino, aborto, preeclampsia, muerte perinatal y\/o indicaci\u00f3n de ces\u00e1rea pret\u00e9rmino.<\/p>\n

Principales secuelas de la enfermedad<\/p>\n

La infecci\u00f3n por Covid-19 genera una repuesta inflamatoria intensa que tiene al tracto respiratorio y principalmente al pulm\u00f3n como primer \u00f3rgano afectado.<\/p>\n

Sin embargo, varias investigaciones apuntan que las secuelas de esta dolencia no s\u00f3lo se limitan al aparato respiratorio, ya que tambi\u00e9n invade al sistema cardiovascular y el sistema nervioso central, junto con efectos psiqui\u00e1tricos y psicol\u00f3gicos.<\/p>\n

Entre las secuelas respiratorias m\u00e1s frecuentes, despu\u00e9s de un cuadro cl\u00ednico grave, est\u00e1 la fibrosis pulmonar, da\u00f1o del tejido pulmonar y formaci\u00f3n de cicatrices que provoca que ese \u00f3rgano se expanda menos o con mayor dificultad, adem\u00e1s disnea y fatiga.<\/p>\n

Notorio es la aparici\u00f3n del s\u00edndrome post-UCI por la prolongada hospitalizaci\u00f3n con entubaci\u00f3n, traqueotom\u00eda y oxigenaci\u00f3n extracorp\u00f3rea mediante una m\u00e1quina que hace la funci\u00f3n del coraz\u00f3n y los pulmones y bombea la sangre, de acuerdo con la neum\u00f3loga e investigadora Margareth Dalcolmo, de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz, el principal centro de investigaci\u00f3n en salud de Brasil y el mayor de Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n

Desafortunadamente, a\u00fan se conoce poco acerca de los mecanismos responsables de las secuelas en el sistema cardiovascular, con lesiones significativas del miocardio.<\/p>\n

Cualquiera que sea la causa, los cient\u00edficos buscan entender cu\u00e1les de estos efectos tienen consecuencias a corto, mediano o largo plazo.<\/p>\n

En tal sentido, un estudio reciente con resultados preocupantes hall\u00f3 que de 100 pacientes recuperados de la Covid-19 en Alemania, el 78 por ciento present\u00f3 alg\u00fan tipo de anomal\u00eda en el coraz\u00f3n dos meses despu\u00e9s de ser dado de alta.<\/p>\n

En el caso de los ri\u00f1ones, un rastreo en m\u00e1s de cinco mil personas infectadas en la ciudad de Nueva York, mostr\u00f3 que mil 993 desarrollaron insuficiencia renal aguda.<\/p>\n

La aparici\u00f3n de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, que van desde la confusi\u00f3n mental al deterioro cognitivo o el delirio, tambi\u00e9n ha sido documentada entre pacientes con el nuevo coronavirus.<\/p>\n

En ese campo pueden aparecer diversos tipos de manifestaciones como encefalopat\u00eda, cambios de humor, psicosis, disfunci\u00f3n neuromuscular o procesos desmielinizantes, las que pueden acompa\u00f1ar por semanas, meses o m\u00e1s tiempo a pacientes recuperados.<\/p>\n

De igual forma, se detect\u00f3 que por alguna raz\u00f3n a\u00fan desconocida, el SARS-CoV2 aumenta la coagulaci\u00f3n de la sangre, que incontrolada puede generar trombosis venosa o bloqueo de una v\u00eda sangu\u00ednea, causante de un derrame cerebral, una embolia pulmonar o necrosis de las extremidades.<\/p>\n

Tales accidentes pueden llevar a la amputaci\u00f3n, consecuencia presente tambi\u00e9n en personas con la Covid-19.<\/p>\n

En opini\u00f3n de los expertos la evaluaci\u00f3n de los efectos neuro-psiqui\u00e1tricos directos e indirectos de la Covid-19 sobre la salud mental es muy necesaria para la planificaci\u00f3n de la atenci\u00f3n de la salud mental.<\/p>\n

Todos los grupos de edad, ni\u00f1os, adolescentes, adultos j\u00f3venes y los adultos mayores est\u00e1n frente al riesgo de sufrir las secuelas psicol\u00f3gicas por el confinamiento y aislamiento implementados durante la pandemia, entre los que tambi\u00e9n est\u00e1 el personal de salud.<\/p>\n

Estas razones y el amplio abanico de posibles secuelas del nuevo coronavirus y la cantidad de infestados deber\u00eda convertir a la recuperaci\u00f3n en una estrategia de salud p\u00fablica y asistencia social integrales con personal profesionalmente preparado en diferentes especialidades, encausada por la OMS\/OPS y las autoridades gubernamentales y sanitarias de cada naci\u00f3n.<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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