{"id":44939,"date":"2021-01-13T11:21:33","date_gmt":"2021-01-13T15:21:33","guid":{"rendered":"http:\/\/debateplural.com\/?p=44939"},"modified":"2021-01-13T11:21:33","modified_gmt":"2021-01-13T15:21:33","slug":"irresponsabilidad-del-gobierno-y-falta-de-un-plan-de-vacunacion-lleva-al-salvese-quien-pueda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/debateplural.net\/site\/2021\/01\/13\/irresponsabilidad-del-gobierno-y-falta-de-un-plan-de-vacunacion-lleva-al-salvese-quien-pueda\/","title":{"rendered":"Irresponsabilidad del gobierno y falta de un plan de vacunaci\u00f3n lleva al \u00abs\u00e1lvese quien pueda\u00bb"},"content":{"rendered":"<div>\n<p>Jo\u00e3o Vitor Santos (IHU Unisinos, 13-1-21)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Las fiestas clandestinas y las playas abarrotadas hicieron que se disparara el n\u00famero de muertos y contaminados, que ya estaba creciendo. Para la doctora y presidenta de Abrasco, Gulnar Azevedo e Silva, todo refleja lo que ella llama \u00abun gobierno totalmente incompetente e irresponsable para enfrentar la situaci\u00f3n\u00bb. En la entrevista, concedida a IHU On-Line, reconoce que toda esta situaci\u00f3n genera una especie de \u201cs\u00e1lvese quien pueda\u201d en la que la solidaridad parece ceder paso al individualismo.<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"cols\">\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>Vivimos el negacionismo de la pandemia, la guerra de las vacunas y ahora estamos en la guerra de las jeringas. Mientras tanto, en Brasil, hemos llegado a 200 mil muertes por el covid-19. \u00bfQu\u00e9 revelan estos episodios sobre nuestra situaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>Revelan un gobierno totalmente incompetente e irresponsable para hacer frente a la situaci\u00f3n. Es la pandemia m\u00e1s grave de los \u00faltimos 100 a\u00f1os; nunca hemos experimentado tal situaci\u00f3n en nuestras generaciones. Y tenemos un gobierno que estar\u00eda en mejores condiciones de responder si siguiera la tradici\u00f3n que el Brasil ya ha tenido con respecto a la vacunaci\u00f3n. El pa\u00eds tiene mucha experiencia, son 47 a\u00f1os del Plan Nacional de Inmunizaci\u00f3n -PNI, y es una l\u00e1stima que estemos viendo todo esto ahora. Es una irresponsabilidad del gobierno actual.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>Es muy dif\u00edcil y complicado hablar de hip\u00f3tesis, pero vimos al principio de la pandemia una postura ligeramente diferente, cuando la direcci\u00f3n de Luiz Henrique Mandetta al frente del Ministerio de Salud. Si hubi\u00e9ramos seguido esa l\u00ednea, \u00bfpodr\u00edamos estar enfrentando otra realidad?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>Es complicado porque Mandetta ya era ministro en el gobierno actual y gran parte del problema que vemos, adem\u00e1s de una desestructuraci\u00f3n del PNI, es la desfinanciaci\u00f3n del SUS.<\/p>\n<p>Al mismo tiempo que el Ministro Mandetta sal\u00eda en la televisi\u00f3n para hablar [de la pandemia], tambi\u00e9n se configuraba como una de las personas que ven\u00edan desmantelando pol\u00edticas muy importantes, como la pol\u00edtica de salud mental, la pol\u00edtica de atenci\u00f3n primaria. As\u00ed que no puedo compararlo con esa gesti\u00f3n.<\/p>\n<p>Puedo decir que si hubi\u00e9ramos continuado el PNI de hace a\u00f1os, que enfrent\u00f3 varias epidemias, que implement\u00f3 varias vacunas, que logr\u00f3 vacunar al mismo tiempo a muchas personas en la \u00e9poca del H1N1 en Brasil, sin hacer ning\u00fan esc\u00e1ndalo, simplemente siguiendo lo que ya es posible dentro de la estructura del PNI, creo que ser\u00eda mejor. No pongo el punto de an\u00e1lisis de Mandetta, porque ya no forma parte del gobierno de Bolsonaro; pongo \u00e9nfasis que estar\u00edamos en mejores condiciones si \u00e9l SUS no hubiera pasado por todo el debilitamiento que ha sufrido en los \u00faltimos tiempos y si se valorara el PNI, como ha sucedido en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>Es dif\u00edcil disociar el PNI del SUS. \u00bfEs por eso que los ataques al SUS se reflejan tambi\u00e9n en el PNI?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>Por supuesto, porque para vacunar necesitamos SUS. Y esto en todas las etapas.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>Despu\u00e9s de las idas y venidas del gobierno federal, los municipios y estados dicen que, si es necesario, saldr\u00e1n en busca de vacunas. \u00bfCu\u00e1les son las consecuencias de estas acciones aisladas? \u00bfPor qu\u00e9 es tan importante unificar un plan nacional de inmunizaci\u00f3n contra el covid-19, algo que ya est\u00e1 incluido en el propio PNI?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>El PNI\u00a0 siempre ha tratado muy bien todas las necesidades de vacunaci\u00f3n en Brasil. No es de extra\u00f1ar que haya sido reconocido en todo el mundo y considerado, tal vez, uno de los mayores programas de inmunizaci\u00f3n del mundo. El PNI garantiza alrededor de 20 vacunas para las poblaciones, seg\u00fan la indicaci\u00f3n cient\u00edfica de su uso, como las dosis de vacunas en ni\u00f1os, adolescentes, ancianos, y esto nunca ha sido un problema. De hecho, Brasil siempre ha manejado todo esto muy bien y, como dijo el ex ministro Jos\u00e9 Gomes Tempor\u00e3o en una entrevista con el peri\u00f3dico O Globo, Brasil logr\u00f3 vacunar a 10 millones de personas en un d\u00eda, lo que no es poca cosa.<\/p>\n<p>Sin embargo, lo que hay que tener en cuenta es que el problema de esta pandemia no puede resolverse si un solo lugar, un estado, vacuna a toda una poblaci\u00f3n y los dem\u00e1s no tienen acceso. No lo resuelve porque Brasil est\u00e1 compuesto por varios estados, es un pa\u00eds muy grande con mucha circulaci\u00f3n, y resolver el problema en un territorio no garantiza el control de la pandemia en todo el pa\u00eds. Por el contrario, separar\u00e1 a una poblaci\u00f3n que ser\u00e1 inmunizada mientras que muchos otros segmentos de la poblaci\u00f3n no lo ser\u00e1n. Y as\u00ed la pandemia no terminar\u00e1.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, promover\u00e1 una fractura, porque har\u00e1 que se rompan las pol\u00edticas nacionales, que son pol\u00edticas centralizadas y en el caso de la vacunaci\u00f3n es una pol\u00edtica correctamente centralizada. As\u00ed que al hacerlo, crea una fractura y establece un precedente incre\u00edble dentro de la mayor pandemia que hemos visto.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>En otras palabras, \u00bfpodemos tener consecuencias negativas no s\u00f3lo en la pandemia, en esta inmunizaci\u00f3n contra el covid-19, sino tambi\u00e9n en otros procesos de vacunaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>Claro, debilita totalmente una acci\u00f3n que tendr\u00eda que ser una acci\u00f3n nacional.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>Los expertos han estado abogando por medidas de distanciamiento junto con la vacunaci\u00f3n para neutralizar el nuevo coronavirus en Brasil. \u00bfPor qu\u00e9 es tan importante la combinaci\u00f3n de estas dos acciones?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>En realidad, la vacuna no es la soluci\u00f3n. Como dicen, no es la bala de plata. Es una nueva vacuna que se est\u00e1 jugando a esta escala poblacional ahora; la experiencia es importante, pero todav\u00eda hay varias lagunas. \u00bfCu\u00e1nto tiempo protege? \u00bfCu\u00e1nto tiempo tendremos que vigilar y evaluar si habr\u00e1 alg\u00fan efecto secundario? A este ritmo y con este virus altamente transmisible, debemos tener en cuenta que no vamos a tener una vacuna para todos al mismo tiempo, e incluso si la tuvi\u00e9ramos, no podr\u00edamos vacunar a toda la poblaci\u00f3n en poco tiempo hasta que la epidemia se reduzca totalmente.<\/p>\n<p>Por otro lado, como tenemos esta necesidad de vigilancia, la ciencia todav\u00eda tiene que dar varias respuestas. Lo que tenemos concretamente, adem\u00e1s de la vacuna, que viene o vendr\u00e1 \u2013 espero que venga en los pr\u00f3ximos meses en Brasil \u2013 es: lo que consigue reducir la transmisi\u00f3n de esta enfermedad es seguir las medidas cl\u00e1sicas de salud p\u00fablica. En otras palabras, el distanciamiento f\u00edsico, el aislamiento de los casos confirmados y sospechosos, el uso de mascarillas y el no fomento de la aglomeraci\u00f3n social. Estas son medidas a las que no podemos renunciar. Probablemente en este a\u00f1o 2021 todav\u00eda tendremos que hacer esto y hacer exactamente lo que las autoridades de salud p\u00fabica proponen, al mismo tiempo que la vacuna podr\u00e1 inmunizar a la gente<\/p>\n<p>Lo que la vacuna muestra hoy en d\u00eda es que evita que las personas se enfermen una vez que se infectan con el virus, y al enfermarse, tambi\u00e9n se evita una peor progresi\u00f3n. As\u00ed que no puedes renunciar a nada de eso; es la vacuna y eso.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>A finales de a\u00f1o, vimos una explosi\u00f3n de fiestas clandestinas, playas concurridas y tambi\u00e9n fiestas de fin de a\u00f1o en los m\u00e1s variados estratos sociales. La pandemia ahora revela el ego\u00edsmo y la falta de solidaridad de los brasile\u00f1os\u2026<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>Tenemos que separar un poco las cosas, no podemos cargar en la cuenta de la poblaci\u00f3n, responsabilizar a los brasile\u00f1os, por el desastre que genera esta pandemia. Podemos decir s\u00ed, que los brasile\u00f1os necesitan entender que en este momento, m\u00e1s que nunca, que ciudadan\u00eda, respeto y solidaridad son fundamentales. No sirve de nada una estrategia individual, no sirve de nada que una persona se vacune y su entono no, porque no resolver\u00e1 el problema y la pandemia continuar\u00e1.<\/p>\n<p>Sobre lo que se habla, de que la sociedad es menos solidaria, lamentablemente la tendencia es que el ser humano busca primero cuidarse a s\u00ed mismo. Pero eso depende mucho de la educaci\u00f3n, de los ejemplos y no estamos viendo ejemplos correctos y que nos muestren lo que hay que hacer, por parte del Jefe de la naci\u00f3n.<\/p>\n<p>Ayer [7-1-2021], Brasil registr\u00f3 oficialmente 200.000 muertes y tampoco estamos viendo ning\u00fan ejemplo de solidaridad con las v\u00edctimas. Esto empuja a sacar lo peor de las personas, \u2013 como hemos visto en los EE.UU. \u2013 la falta de solidaridad, el ego\u00edsmo. Para revertir esta imagen, necesitamos comunicaci\u00f3n, educaci\u00f3n y una actitud ejemplar.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-16073 aligncenter\" src=\"https:\/\/i2.wp.com\/correspondenciadeprensa.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/BrasilCovid1201-II.jpg?resize=656%2C368&amp;ssl=1\" alt=\"BrasilCovid1201 II\" width=\"815\" height=\"457\" \/><figcaption>Fiesta multitudinaria en la playa de Ipanema, R\u00edo de Janeiro. Cr\u00e9ditos: Correspondencia de Prensa<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>\u00bfC\u00f3mo mantienen la esperanza los profesionales de la salud ante esta situaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>Los profesionales de la salud, trabajadores y trabajadoras, han tenido una actitud heroica, especialmente los que est\u00e1n en la primera l\u00ednea del SUS, atendiendo a las personas desde el comienzo de la pandemia. Imagina su nivel de estr\u00e9s y agotamiento.<\/p>\n<p>Gracias a ellos y a la estructura y capilaridad del SUS, ha sido posible atender a tantos brasile\u00f1os. Hay que solidarizarse con los profesionales de la salud, apoyarlos y presionar al gobierno para que sean valorados, para que tengan equipos de protecci\u00f3n individual y para que haya una organizaci\u00f3n y una planificaci\u00f3n estrat\u00e9gica -que nunca se produjo- para hacer frente a la pandemia, con integraci\u00f3n de los estados, los municipios y la esfera federal.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>Aunque el gobierno federal a\u00fan no ha decidido c\u00f3mo ser\u00e1 el proceso de vacunaci\u00f3n gratuita y universal, las cl\u00ednicas privadas est\u00e1n tratando de importar y administrar dosis. Incluso el ministro de sanidad, Eduardo Pazuello, dijo que es posible. \u00bfQu\u00e9 revela esta situaci\u00f3n sobre Brasil y c\u00f3mo tratar la pandemia en el pa\u00eds?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>La falta, la omisi\u00f3n y la ausencia de un programa que determine la vacunaci\u00f3n universal y gratuita, sin un liderazgo que asegure lo que hoy se puede hacer, correctamente, con contratos, claridad y transparencia, hace que las personas busquen alternativas individuales.<\/p>\n<p>Es muy dif\u00edcil comprar una vacuna hoy en d\u00eda a trav\u00e9s de cl\u00ednicas privadas, sobre todo porque no hay ninguna vacuna disponible en el mundo para eso. No se trata de un tema tan impactante para enfrentar la pandemia, pero este tipo de acciones se llevan a cabo en la medida en que no se ve una respuesta correcta, la cual debe ser dada por el gobierno. Todo lo que ha sucedido hasta ahora se debe a la falta de organizaci\u00f3n, transparencia y comunicaci\u00f3n. Esta situaci\u00f3n hace que las personas busquen propuestas individuales que ser\u00e1n ineficaces, teniendo en cuenta la dimensi\u00f3n de esta pandemia.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>\u00bfLa falta de gesti\u00f3n en esta crisis ha hecho crecer la idea de \u00abs\u00e1lvese quien pueda\u00bb?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>S\u00ed, cada uno cuidando de s\u00ed mismo. Pero en el caso de una pandemia, no funciona, porque una pandemia no se controla individualmente; tiene que verse desde el punto de vista de una estrategia de poblaci\u00f3n. Vacunar a una persona sin vacunar al entorno no resuelve el problema, porque el virus sigue circulando.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>La semana pasada, el Ministro Pazuello dijo que la vacunaci\u00f3n deber\u00eda comenzar en enero y nuevamente, en sus discursos, se involucr\u00f3 en pol\u00e9micas sobre el tema. \u00bfEs posible empezar a vacunar este mes?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>Es decepcionante ver c\u00f3mo la m\u00e1xima autoridad sanitaria tiene un discurso tan descoordinado, desarticulado e incompetente para hacer frente a la crisis. Nada de lo que dijo fue suficiente para que entendi\u00e9ramos cuando, de hecho, la vacunaci\u00f3n va a comenzar y lo que el gobierno est\u00e1 pensando en hacer. La declaraci\u00f3n del ministro fue muy decepcionante, y muestra la incapacidad del gobierno federal para hacer frente al problema.<\/p>\n<p>No creo -a menos que las cosas avancen muy r\u00e1pido- que vayamos a tener esta buena noticia en enero, porque varias etapas del proceso no est\u00e1n claras, no s\u00f3lo en relaci\u00f3n con la vacuna, sino tambi\u00e9n en cuanto a c\u00f3mo llegar\u00e1 y c\u00f3mo se organizar\u00e1n los grupos de riesgo. Por ejemplo, \u00bfc\u00f3mo vamos a vacunar a los que tienen otras enfermedades? \u00bfC\u00f3mo sabremos qui\u00e9nes son estas personas? \u00bfC\u00f3mo se supervisar\u00e1 este proceso? \u00bfC\u00f3mo llegar\u00e1n los insumos a los puestos de vacunaci\u00f3n? \u00bfC\u00f3mo llegar\u00e1 la vacuna en la forma y temperatura requeridas? Esta informaci\u00f3n a\u00fan no est\u00e1 clara.<\/p>\n<p>El gobierno est\u00e1 anunciando la compra de cien millones de dosis de CoronaVac en S\u00e3o Paulo. \u00bfEst\u00e1 cerrada esta compra? \u00bfEst\u00e1 el acuerdo en vigor? \u00bfHan finalizado todos los pasos? La situaci\u00f3n es preocupante y es con desconfianza que recibimos el mensaje del ministro y, repito, de manera no transparente y sin una respuesta coordinada.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>\u00bfCu\u00e1les son los mayores obst\u00e1culos para iniciar la vacunaci\u00f3n en Brasil? \u00bfC\u00f3mo superarlos?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>La primera es la aprobaci\u00f3n en la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria \u2013 Anvisa. Despu\u00e9s de la aprobaci\u00f3n, saber c\u00f3mo llegar\u00e1n las dosis y, en este momento, cu\u00e1ntas dosis, efectivamente, tenemos a mano. Eso hay que decirlo. Entonces, tenemos que hacer el c\u00e1lculo bien hecho y tambi\u00e9n la identificaci\u00f3n de los grupos de riesgo, porque no hay vacunas para todos, por desgracia.<\/p>\n<p>Ning\u00fan pa\u00eds del mundo est\u00e1 vacunando a todo el mundo porque no hay una vacuna disponible para todos. As\u00ed que los grupos de riesgo tendr\u00e1n que estar muy bien organizados para asegurar la vacunaci\u00f3n. Eso es un paso. El otro paso es saber si hoy tenemos todos los insumos necesarios, los profesionales capacitados para realizar la vacunaci\u00f3n, y si se est\u00e1 articulando la gesti\u00f3n de distribuci\u00f3n, vigilancia, monitoreo.<\/p>\n<p>En realidad, todo est\u00e1 en suspenso. Brasil tiene experiencia en otras campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n. El Programa Nacional de Inmunizaci\u00f3n de Brasil fue el responsable de las vacunaciones, est\u00e1 claro que hoy en d\u00eda la escala de vacunaci\u00f3n es mucho mayor, pero no se puede desechar la experiencia anterior.<\/p>\n<p>Brasil es un pa\u00eds que podr\u00eda vacunar, porque tenemos profesionales capacitados como sanitaristas, epidemi\u00f3logos, vir\u00f3logos, personas que trabajan con la formaci\u00f3n de profesionales de la salud, la estructura del SUS, pero la opci\u00f3n de este gobierno fue deconstruir y desmantelar la estructura que exist\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>\u00bfCu\u00e1l es su evaluaci\u00f3n sobre el calendario y la organizaci\u00f3n de los grupos que deben ser inmunizados primero? Seg\u00fan el calendario, los maestros no est\u00e1n entre las prioridades y algunos estados hablan de la posibilidad de reabrir las escuelas. En algunos estados, como Rio Grande do Sul, se est\u00e1 pidiendo la inclusi\u00f3n de profesores en los primeros grupos.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud \u2013 OMS tambi\u00e9n hace una propuesta de grupos prioritarios. Ciertamente, entre los primeros deben estar los profesionales de la salud, que, de hecho, est\u00e1n en riesgo porque est\u00e1n tratando con pacientes infectados. En esta lista figuran tambi\u00e9n los que pueden tener un empeoramiento del cuadro, una vez que la infecci\u00f3n del virus, como los ancianos y las personas con problemas de salud, las poblaciones f\u00edsicamente discapacitadas y vulnerables, como los ind\u00edgenas y los quilombolas (comunidades rurales negras, originarias de la lucha contra el sistema esclavista: ndt) que viven en condiciones en las que hay un mayor riesgo de que la enfermedad evolucione.<\/p>\n<p><strong>Jo\u00e3o Vitor Santos<\/strong>.-\u00a0<strong>\u00bfAlgo m\u00e1s que quiera a\u00f1adir?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gulnar Azevedo e Silva.-\u00a0<\/strong>Tenemos que subrayar que m\u00e1s importante que decir si la vacunaci\u00f3n es obligatoria o no, tenemos que hacer entender a las personas que s\u00ed, la vacunaci\u00f3n es un acto de ciudadan\u00eda y solidaridad. Tambi\u00e9n es un acto de salvar vidas. No tengas miedo de vacunarte. Recuperemos la historia brasile\u00f1a de que la poblaci\u00f3n siempre ha tenido una excelente adherencia a las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n. No creo que la poblaci\u00f3n se niegue a hacerlo.<\/p>\n<p>Debemos llamar la atenci\u00f3n sobre el tema de la vacunaci\u00f3n, pero sin renunciar a otras medidas de protecci\u00f3n. Esto es diferente a decir si la persona quiere o no ser vacunada; se trata de llevar la discusi\u00f3n al otro lado, el lado positivo, de la pertenencia, el lado del pueblo brasile\u00f1o, s\u00ed, es un pueblo que se preocupa por el otro y tenemos que rescatar lo mejor de nuestra tradici\u00f3n de solidaridad y preservaci\u00f3n de la vida.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jo\u00e3o Vitor Santos (IHU Unisinos, 13-1-21) &nbsp; Las fiestas clandestinas y las playas abarrotadas hicieron que se disparara el n\u00famero de muertos y contaminados, que ya estaba creciendo. 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