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En el hospital de autogesti\u00f3n Marcelino V\u00e9lez Santana est\u00e1n m\u00e1s avanzados. Luego del fracaso con Telvent, la administraci\u00f3n del centro, a cargo del doctor Luis Pichardo Matos, asumi\u00f3 los costos de la automatizaci\u00f3n.<\/p>\n
De 8:00 de la ma\u00f1ana a 4:00 de la tarde, un equipo de nueve j\u00f3venes se turnan en el trabajo de digitalizar y recuperar algunos de los expedientes que se encuentran deteriorados. A la par, en el hospital se sigue realizando el archivo manual, pues, como indica Calder\u00f3n, se trata de poder hacer m\u00e1s r\u00e1pido y eficiente el trabajo del m\u00e9dico con el reporte en l\u00ednea, pero a la vez, mantener el caso en f\u00edsico como resguardo. De m\u00e1s de un mill\u00f3n, ya han digitalizado alrededor de 800 mil r\u00e9cords.<\/p>\n
Ney Arias hacia la digitalizaci\u00f3n plena<\/strong><\/p>\n<\/div>\nAlfredo Polanco, subdirector m\u00e9dico del hospital Traumatol\u00f3gico Doctor Ney Arias Loras, explica que, por exigencias de las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) deben mantener el sistema de archivo f\u00edsico de expedientes, pero que ese centro cuenta con una compa\u00f1\u00eda para su digitalizaci\u00f3n.<\/p>\n
Adem\u00e1s tienen en carpeta contratar otro sistema que les permitir\u00e1 mantener solo el expediente digital y que las aseguradoras puedan tener acceso a los mismos por internet.<\/p>\n
M\u00e1s rapidez<\/strong><\/div>\n\n
Ubicar un expediente m\u00e9dico puede tomarse unos 15 minutos entre que se tramita la solicitud y el auxiliar de archivo lo lleva al \u00e1rea que lo solicit\u00f3. Pero el tiempo puede ser m\u00e1s largo, cuando se trata de pacientes con expedientes muertos, aquellos de personas con m\u00e1s de 10 a\u00f1os sin asistir al centro de salud. \u201cPodemos durar hasta media hora, aunque si el expediente est\u00e1 en caja, hemos durado hasta un d\u00eda busc\u00e1ndolo\u201d, comenta Rossy Rosario, encargada del archivo en la Maternidad de Los Minas.<\/p>\n
El doctor Jos\u00e9 Liriano reconoce que un expediente digital le har\u00eda m\u00e1s f\u00e1cil el trato con el paciente. Como m\u00e9dico de emergencia, ve personas que requieren tratamiento. Pero, aclara que, en ning\u00fan caso, esa espera supone un riesgo para el paciente, pues \u201csiempre se estabiliza y se le da la atenci\u00f3n que demanda. Uno no se detiene a esperar que llegue el expediente\u201d.<\/p>\n
Los nuevos planes que tiene el Ministerio<\/strong><\/div>\n\n
La Ministra de Salud P\u00fablica, Altagracia Guzm\u00e1n Marcelino, sostiene que desde enero de este a\u00f1o, (lleg\u00f3 a esa dependencia a finales del 2014), trabaja en la automatizaci\u00f3n. Tienen en ejecuci\u00f3n el Sistema de Gesti\u00f3n Cl\u00ednica, que desarroll\u00f3 el Ministerio gracias a un proyecto de Ayuda del Banco Mundial y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), y que funciona en unidades de Atenci\u00f3n Primaria (UNAP) de las regionales de salud 8 y 6 que incluye zonas del Cibao y del Sur.<\/p>\n
El programa genera una ficha de los hogares que bordean las UNAP, la cual contiene la cantidad de personas que los ocupan, enfermedades que padecen, etc.<\/p>\n
La ministra refiere que como parte del proyecto con el BID se instala un software de gesti\u00f3n hospitalaria para que sea compatible con el de las UNAP y que, adem\u00e1s de los datos m\u00e9dicos de los pacientes, se incluyan los financieros. En ese proceso se ha avanzado en 60%, seg\u00fan dice.<\/p>\n
\u201cT\u00fa dir\u00e1s que tengo un a\u00f1o aqu\u00ed, y no hemos avanzado\u201d, se adelanta la ministra, para luego justificar que los atrasos se deben a que el encargado de Tecnolog\u00eda, Bol\u00edvar Fabi\u00e1n, enferm\u00f3 y falleci\u00f3.<\/p>\n
Pero asegura que siguen trabajando de a poco y que ya en enero tendr\u00e1n a un nuevo director inform\u00e1tico. Adem\u00e1s, se iniciar\u00e1 el proceso de capacitaci\u00f3n del personal, que estima se tomar\u00e1 un tiempo, pues se incluir\u00e1 a unos 15 mil de las m\u00e1s de 40 mil personas que abarca la red de prestadores de salud en las alrededor de 2,000 UNAP.<\/p>\n
El r\u00e9cord<\/strong><\/div>\n\n
Un r\u00e9cord m\u00e9dico consume mucho papel, pues en \u00e9l se guardan todas las evoluciones, ordenes m\u00e9dicas, indicaciones de radiograf\u00edas, an\u00e1lisis, resultados de laboratorios, y dem\u00e1s informaciones relacionadas al paciente.<\/p>\n
El pago que hizo el Ministerio de Salud P\u00fablica a la empresa espa\u00f1ola Telvent Interactiva para terminar el contrato de automatizaci\u00f3n de los expedientes m\u00e9dicos, sin que el proyecto se hubiera completado, resulta sospechoso e improcedente para el jurista Julio Cury.<\/p>\n
El abogado dice no entender las razones del pago, cuando exist\u00eda un informe t\u00e9cnico legal que recomendaba no ejecutarse.<\/p>\n
Para evitar un proceso de arbitraje internacional que la empresa espa\u00f1ola inici\u00f3 ante la C\u00e1mara de Comercio Internacional, el entonces ministro de Salud P\u00fablica, Freddy Hidalgo, firm\u00f3 un acuerdo transaccional en el que se comprometi\u00f3 a pagar US$7 millones \u201ccomo contraprestaci\u00f3n por lo trabajos realizados por Telvent en base al contrato\u201d.<\/p>\n
Sin embargo, al momento del acuerdo transaccional firmado en 2013, apenas se hab\u00eda implementado el 25% del proyecto, pero el Ministerio hab\u00eda pagado el 35%, conforme el informe t\u00e9cnico legal que realiz\u00f3 entonces la Oficina Presidencial de Tecnolog\u00eda de la Informaci\u00f3n y Comunicaci\u00f3n (OPTIC).<\/p>\n
En base a ese informe, la OPTIC recomendaba al Ministerio de Salud no pagar los US$7.00 que Telvent reclamaba como facturas pendientes, por entender que la empresa hab\u00eda incumplido. Tambi\u00e9n se\u00f1alaba la OPTIC que el Estado no pod\u00eda pagar el monto reclamado, porque \u201clos mismos eran ejecutables solamente a partir de la recepci\u00f3n del pedido, situaci\u00f3n \u00e9sta que no se ha verificado hasta la fecha, ya que no existe ning\u00fan documento de entrega o recepci\u00f3n o pedido ni se ha verificado ning\u00fan cambio contractual que afecte esta condici\u00f3n\u201d.<\/p>\n
\u201cSi el incumplimiento era de la empresa, el Estado no ten\u00eda que pagar\u201d, comenta Cury, quien califica de negligente a los funcionarios que decidieron transarse con Telvent. Critica, sobre todo, el hecho de que el acuerdo transaccional no incluyera en ninguna parte cu\u00e1les eran los trabajos que se estaban pagando, dado que solo se plantea la raz\u00f3n, pero no incluyen las facturas que lo sustenten.<\/p>\n
\u201cEso fue una transacci\u00f3n improcedente y en perjuicio de del Estado. La transacci\u00f3n no precisa el origen de la deuda, porque no especifica las facturas, pero adem\u00e1s entra en contradicci\u00f3n con la evaluaci\u00f3n que pone en evidencia que la empresa no era acreedora de esa deuda\u201d, dice Cury que insiste en calificar la operaci\u00f3n como imprecisa.<\/p>\n
En el informe de evaluaci\u00f3n t\u00e9cnico-legal que prepar\u00f3 la OPTIC tambi\u00e9n se cuestiona que la empresa no cumpli\u00f3 los plazos de ejecuci\u00f3n.<\/p>\n
Contradicci\u00f3n en contrato<\/strong><\/div>\n\n
En el informe de la OPTIC se establece que el contrato original firmado en 2007 es contradictorio, puesto que establec\u00eda dos jurisdicciones distintas para la resoluciones de los conflictos que se pudieran presentar.<\/p>\n
\u201cEn la resoluci\u00f3n de conflictos prima siempre el sentido com\u00fan y la interpretaci\u00f3n del mismo en base a la l\u00f3gica y a la equidad, por lo que se desprende que la legislaci\u00f3n que debe dirimir los conflictos \u00fanicamente es la dominicana\u201d, dice el documento en el que la OPTIC se\u00f1ala varias violaciones de parte de Telvent, en perjuicio del Estado dominicano.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Haciendo memoria sobre hechos y casos de corrupci\u00f3n RD Tania Molina (D. Libre, 6-1-16) Tras el fracaso del contrato con la empresa espa\u00f1ola\u00a0Telvent Interactiva, por el que el Estado Dominicano debi\u00f3 pagar varios millones de d\u00f3lares por una automatizaci\u00f3n que no se concret\u00f3, el retroceso volvi\u00f3 a los hospitales. Los centros de salud […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":46997,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5,44],"tags":[],"class_list":["post-46996","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nacionales","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46996"}],"collection":[{"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46996"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46996\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46999,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46996\/revisions\/46999"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46997"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46996"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46996"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/debateplural.net\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46996"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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