El Diario (29-1-25)<\/p>\n\n\n\n
Las consecuencias que esta medida van a tener en la pol\u00edtica sanitaria mundial y en la propia salud p\u00fablica en los EEUU son devastadoras. Estamos hablando de que el accionista principal de la OMS se sale de la noche a la ma\u00f1ana y retira su apoyo pol\u00edtico, su contribuci\u00f3n t\u00e9cnica y su aportaci\u00f3n econ\u00f3mica<\/p>\n\n\n\n
La Orden Ejecutiva que decreta la separaci\u00f3n de Los Estados Unidos de Am\u00e9rica (EEUU) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), firmada por Donald Trump en el primer d\u00eda de su segundo mandato presidencial, es un artero golpe a los esfuerzos internacionales en materia de salud y una acci\u00f3n claramente dirigida a minar la gobernanza sanitaria mundial.<\/p>\n\n\n\n
Esta decisi\u00f3n no afecta \u00fanicamente a los ciudadanos y residentes de ese pa\u00eds, sino que tiene repercusiones de alcance mundial que nos tocan a todos y minan los esfuerzos coordinados de los 194 Estados Miembros que forman parte de esta agencia especializada en salud del Sistema de las Naciones Unidas creada en 1948 en cuya Constituci\u00f3n se le otorg\u00f3 la atribuci\u00f3n de fungir como Autoridad Sanitaria Internacional.<\/p>\n\n\n\n
Esta es solo una de las decenas de \u00d3rdenes Ejecutivas firmadas por Trump unas pocas horas despu\u00e9s de haber asumido la presidencia de su pa\u00eds en las que desmonta por completo lo que la administraci\u00f3n de Biden hab\u00eda construido, pone de cabeza el orden nacional e internacional y da los primeros pasos definitorios del nuevo imperialismo oscurantista y conspiranoico que caracterizar\u00e1 el pr\u00f3ximo cuatrienio durante el que dirigir\u00e1 autocr\u00e1ticamente los destinos econ\u00f3micos y pol\u00edticos de los EEUU. Bastan los ejemplos de las disposiciones para salir del Acuerdo de Par\u00eds y revertir los compromisos sobre cambio clim\u00e1tico, decretar la emergencia nacional en la frontera con M\u00e9xico y movilizar al ej\u00e9rcito a fin de endurecer las medidas anti migratorias, autorizar la perforaci\u00f3n indiscriminada con el fin de extraer m\u00e1s petr\u00f3leo y m\u00e1s gas sin importar el efecto ambiental que ello supone, orquestar acciones encaminadas a deportar a millones de migrantes en situaci\u00f3n irregular incluyendo redadas anti migrantes en escuelas e iglesias, e indultar masivamente a quienes hace cuatro a\u00f1os invadieron el Capitolio e intentaron perpetrar un golpe de Estado para impedir la llegada de Biden, el presidente electo, al poder.<\/p>\n\n\n\n
Al abandonar la OMS y retirar su contribuci\u00f3n t\u00e9cnica y financiera los EEUU estar\u00e1n dando la espalda a una construcci\u00f3n de 77 a\u00f1os de cooperaci\u00f3n sanitaria entre pa\u00edses que busca, entre otras cosas, garantizar una seguridad sanitaria mundial que nos proteja colectivamente de amenazas y riesgos para la salud. La pandemia de la Covid nos ha mostrado que ning\u00fan pa\u00eds es una isla sanitaria. Se automarginar\u00e1n de uno de los pocos instrumentos jur\u00eddicos vinculantes como es el caso del Reglamento Sanitario Internacional y tambi\u00e9n del nuevo Tratado Pand\u00e9mico Internacional que viene negoci\u00e1ndose desde entonces. <\/p>\n\n\n\n
Esta medida miope y da\u00f1ina es, de alguna manera, la cr\u00f3nica de una retirada anunciada. Trump ya lo intent\u00f3 al final de su primer mandato en una clara maniobra destinada a ocultar el fracaso de su estrategia de lucha contra la pandemia de la Covid, pero no le alcanz\u00f3 el tiempo para materializarlo, pues el Congreso aprob\u00f3 hace m\u00e1s de siete d\u00e9cadas que para abandonar la OMS se deb\u00eda notificar la decisi\u00f3n con doce meses de antelaci\u00f3n. Por supuesto, la administraci\u00f3n Biden revirti\u00f3 la decisi\u00f3n en cuanto asumi\u00f3 el poder. Sin embargo, de una manera obsesiva y falaz, Trump y sus secuaces no han esperado ni veinticuatro horas para tomarla de nuevo, inspirados por el m\u00e1s oscuro negacionismo y dejando un escenario de gobernanza sanitaria internacional totalmente quebrado en el que EEUU ir\u00e1 a su aire y el resto del mundo seguir\u00e1 otros derroteros.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, esta medida no solo es un ataque a la OMS sino la primera muestra de la preocupante aversi\u00f3n de la administraci\u00f3n Trump hacia el multilateralismo, su oposici\u00f3n a la cooperaci\u00f3n internacional y al mismo sistema de las Naciones Unidas que los propios EEUU contribuyeron a crear hace 80 a\u00f1os. No resultar\u00eda sorprendente ver en los pr\u00f3ximos meses que este tipo de acciones se extienden a los esfuerzos de las Naciones Unidas en materia de derechos humanos, protecci\u00f3n de los refugiados, mitigaci\u00f3n del cambio clim\u00e1tico, perspectiva de g\u00e9nero, derechos sexuales y reproductivos e incluso paz y seguridad. Implica un retorno a la \u2018fuerza bruta\u2019, a la prepotencia, a una visi\u00f3n ego\u00edsta del mundo y a un delirante \u201cdestino manifiesto\u201d en pleno siglo XXI. En gran medida, es una nueva Edad Media, como dir\u00eda Umberto Eco. Pero adem\u00e1s en materia sanitaria, esto va aunado a posiciones antivacunas, a pol\u00edticas cercenadoras de los derechos en materia de salud sexual y reproductiva, insolidarias, y seriamente amenazantes para la salud p\u00fablica dom\u00e9stica e internacional, tal como lo revela la nominaci\u00f3n de Robert Kennedy Jr. para dirigir el Departamento de Salud de los EEUU. Una nominaci\u00f3n que ha concitado un amplio rechazo en la comunidad cient\u00edfica y acad\u00e9mica del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n
Las consecuencias que esta medida va a tener en la pol\u00edtica sanitaria mundial y en la propia salud p\u00fablica en los EEUU son devastadoras. Estamos hablando de que el accionista principal de la OMS se sale de la noche a la ma\u00f1ana y retira su apoyo pol\u00edtico, su contribuci\u00f3n t\u00e9cnica y su aportaci\u00f3n econ\u00f3mica. Esto supone que la OMS tendr\u00e1 que enfrentarse dentro de doce meses a la perdida de casi un treinta por ciento de sus recursos y se ver\u00e1 obligada a recortar programas y personal que resultan esenciales para la acci\u00f3n sanitaria mundial y para la vida de millones de personas.<\/p>\n\n\n\n
Los recursos que EEUU aporta a la OMS son tanto su cuota obligatoria que aporta, como todos los Estados Miembros, en funci\u00f3n de una escala que ha fijado a tal efecto la Asamblea General de las Naciones Unidas, como las contribuciones voluntarias para llevar a cabo distintos programas y que son cuantiosas. En total, suponen unos mil trescientos millones de d\u00f3lares de ingresos en los presupuestos bienales de la OMS. No debemos olvidar que el estancamiento durante a\u00f1os en las aportaciones o cuotas obligatorias de los Estados Miembros ha hecho que la OMS dependa en un ochenta por ciento de las contribuciones voluntarias, como las que viene recibiendo de los EEUU para su funcionamiento y operaciones. <\/p>\n\n\n\n
Muchos proyectos y actividades de la OMS deber\u00e1n ser recortados ante un d\u00e9ficit de ingresos de esa magnitud. Esto supondr\u00e1 el debilitamiento de las acciones de preparaci\u00f3n, alerta y respuesta ante futuras pandemias, el deterioro de la actividad normativa y de establecimiento de est\u00e1ndares sanitarios, la reducci\u00f3n en las operaciones dirigidas a alcanzar los objetivos sanitarios de desarrollo sostenible de la agenda 2030 y el rezago en las acciones destinadas a garantizar una cobertura universal de salud. Se ver\u00e1 afectada la capacidad de reforzar los programas de vacunaci\u00f3n, de reducci\u00f3n de la mortalidad infantil y la mortalidad materna, de combate al VIH, a la Tuberculosis y a la Malaria, de lucha contra las enfermedades desatendidas, de prevenci\u00f3n y control de enfermedades no transmisibles, de fomento de la salud mental y la salud sexual y reproductiva, entre otros. Y se limitar\u00e1 seriamente la capacidad de la OMS para dar respuesta a emergencias sanitarias y para la acci\u00f3n humanitaria en materia de salud. <\/p>\n\n\n\n
Si se llegase a producir una nueva pandemia tendr\u00edamos un serio problema de incoordinaci\u00f3n mundial. EEUU ir\u00e1 por su lado, a su aire, y el resto del mundo buscar\u00eda concertar medidas que permitan mitigar su impacto. Este hiato sanitario se producir\u00eda cuando m\u00e1s necesaria ser\u00eda la cooperaci\u00f3n internacional en esta materia para identificar riesgos sanitarios y nuevos agentes infecciosos, para coordinar esfuerzos de preparaci\u00f3n pand\u00e9mica, para poner a punto la capacidad de alerta y respuesta, para el desarrollo de vacunas y para la acci\u00f3n conjunta y coordinada que permita mitigar y superar esa emergencia sanitaria.<\/p>\n\n\n\n
Por desgracia ser\u00e1 muy dif\u00edcil revertir esta Orden Ejecutiva de la Administraci\u00f3n Trump porque la din\u00e1mica de la pol\u00edtica interna en los EEUU no permite visualizar una oposici\u00f3n legislativa eficaz ni una conciencia ciudadana al respecto. Tampoco parece haber espacio para que la presi\u00f3n internacional fuerce al gobierno de los EEUU a dar marcha atr\u00e1s. Solo resta confiar en que los dem\u00e1s Estados Miembros de la OMS den un paso adelante en la defensa de la organizaci\u00f3n, no solo con declaraciones sino con hechos; es decir, incrementando sus aportaciones para paliar, en todo o al menos en parte, el da\u00f1o causado. Lo cual no ser\u00e1 f\u00e1cil ni ocurrir\u00e1 de un momento a otro, pero es el \u00fanico camino posible para mitigar los impactos de un golpe tan bajo a la salud mundial. <\/p>\n\n\n\n
En este sentido es encomiable el anuncio que ha hecho la ministra de Sanidad de que Espa\u00f1a har\u00e1 una aportaci\u00f3n extraordinaria a la OMS de 60 millones de euros. Ojal\u00e1 que este ejemplo sea seguido por otros pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea y hagan un esfuerzo econ\u00f3mico que permita incrementar su actual aportaci\u00f3n de fondos a la OMS a fin de minimizar el impacto de la decisi\u00f3n de Trump de retirarse del organismo. <\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, en el \u00e1mbito diplom\u00e1tico, ser\u00eda deseable que las autoridades europeas no desfallezcan en sus intentos de convencer a la administraci\u00f3n Trump para que rectifique la p\u00e9sima decisi\u00f3n que ha tomado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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